Home » Отделение хирургии » Болезни » Лечение язвы желудка в Израиле

Лечение язвы желудка в Израиле

Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, которое протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. Основным признаком является образование язвы (дефекта) в стенке желудка, которая проникает, в отличии от эрозии, в подслизистый слой. Язвенная болезнь желудка встречается в 5 раз реже язвы двенадцатипёрстной кишки. Заболевание в основном диагностируется в возрасте 35- 40 лет. В 50 – 60 % всех случаев желудочной локализации язв наблюдается медиогастральные язвы, в 20 – 30 % – препилорические и язвы пилорического канала, в 2 – 8 % – сочетанные.

Классификация язвы желудка

Язвы желудка классифицируются следующим образом:

По этиологии

Ассоциированная с Helicobacter pylori
Не ассоциированная с Helicobacter pylori

По локализации

Кардиального и субкардиального отделов
Тела
Антрального отдела
Пилорического канала

По типу язв

Одиночные
Множественные

По размеру язв

Малые (диаметр до 0,5 см)
Средние (диаметр 0,5 – 1)
Большие (диаметр 1,1 – 2,9)
Гигантские (диаметр более 3 см)

По клиническому течению

Типичные
Атипичные
- С атипичным болевым синдромом
- Безболевые (но с другими клиническими проявлениями)
- Бессимптомные

По уровню желудочной секреции

С повышенной секрецией
С нормальной секрецией
С пониженной секрецией

По характеру течения

Впервые выявленная язвенная болезнь
Рецидивирующее течение
- С редким обострением
- С ежегодным обострением
- С частым обострением

По стадии заболевания

Обострение
Ремиссия
- Клиническая
- Анатомическая
- Функциональная

По наличию осложнений

Кровотечение
Пенетрация
Перфорация
Внутренние свищи
Колит
Холецистит
Хронический панкреатит
Стенозирование
Малигнизация

Причины язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь относится к полиэтиологичным и полипатогенетичным заболеваниям. Основными причинами образования язв являются неблагоприятные внешние и внутренние факторы.

К внешним факторам относится:

Нервное и психическое перенапряжение
Нарушения ритма питания
Переедание
Употребление грубой пищи
Голодание

К внутренним факторам относятся:

Конституциональную особенность
Генетически обусловленное увеличение массы париетальных, главных и гастринпродуцирующих клеток
Групповая специфичность крови
Резус – принадлежность
Особенности реактивности нервной системы
Сопутствующие заболевания

В результате взаимодействия неблагоприятных внешних и внутренних факторов происходит активация общих и местных патогенетических механизмов язвообразования. В основе общих механизмов язвообразования лежит дискоординация нервной и гуморальной регуляции желудка, которая может развиваться по двум путям: нервному и гуморальному. В основе местных механизмов образования язвы лежит изменение соотношения между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной системы, которая у здоровых людей находится в состоянии динамического равновесия. К основным агрессивным факторам относятся соляная кислота, протеолитические ферменты желудочного сока, дуоденогастральный рефлюкс, влияние Helicobacter pylori, активация перекисного окисления липидов. В образовании защитной функции желудка принимают участие покровная слизь, эпителий слизистой, субэпителиальные структуры, нейтрализующая способность бикарбонатной щёлочности, гемоциркуляциия слизистой, факторы неспецифической защиты и иммунная система.

Симптомы язвы желудка

Для язвенной болезни желудка характерны следующие симптомы: боль, которая появляется после еды через 10 – 30 минут и длится 1 – 1,5 часа, которая прекращается после эвакуации пищевых масс из желудка. Часто болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой. Также нарушается общее состояние и проявляется это повышением утомляемости, слабости, потливости.

Диагностика язвы желудка в Израиле

Диагностика включает изучение кислотопродуцирующей функции желудка, фиброгастроскопию, рентгенконтрастное исследование желудка. Вместе с тем особое внимание уделяется гистологическому исследованию полигастробиопсий, которые были получены при фиброгастроскопии. Это всё связано с высокой частотой озлокачествления язв желудочной локализации.