Home » Отделение хирургии » Болезни » Лечение пептической язвы пищевода в Израиле

Лечение пептической язвы пищевода в Израиле

Пептическая язва пищевода – острое либо хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке дистального (нижнего) отдела пищевода. Процесс изъязвления вызывается затеканием желудочного сока из желудка (при недостаточности сфинктера пищевода – рефлюкс-эзофагит, так называемый пищевод Баррета) и протеолитическим его действием (соляная кислота и пепсин «разъедают» слизистую).

Классификация пептических язв пищевода

По течению выделяют:

Острые язвы пищевода
Хронические язвы пищевода
Симптоматические язвы пищевода
Послеоперационные язвы пищевода

По фазам течения:

Фаза обострения
Фаза ремиссии

По количественной характеристике:

Одиночные (единичные язвы)
Множественные (диффузные) (захватывают большие участки пищевода)

Распространенность

Чаще страдают лица среднего и пожилого возраста, мужчины болеют до 5 раз чаще, чем женщины. Предрасположенность к язве достается в 60% по отцовской линии и 40% по материнской.

Причины пептической язвы пищевода

Пептическая язва пищевода возникает на фоне:

Нарушения трофики пищеводной стенки
Постоянного воздействия на стенку пищевода желудочного сока
Сопутствующих язв желудка
Нарушения моторики желудка
Повышения тонуса привратника
Недостаточности кардии
Гастро-эзофагального рефлюкса
Аксиальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы
Проведенных операций в зоне пищеводно-желудочного перехода
Системной склеродермии

Клинические проявления

Симптомами развития язвы пищевода являются следующие:

Упорная изжога, которая усиливается при наклоне туловища, лежа
Отрыжка
Срыгивание кислым желудочного содержимого
Боли за грудиной или в эпигастрии, которые усиливаются во время еды или после нее
Боли при проглатывании пищи и дисфагия из-за формирования рубцово-язвенной стриктуры нижнего отдела пищевода
Кровавая рвота, мелена при кровотечении
Псевдостенокардический синдром

Осложнения

В качестве осложнений язвы можно представить следующее:

Пищеводные кровотечения (профузные, оккультные)
Перфорация
Развитие стриктуры
Рубцовое укорочение пищевода
Малигнизация (образование атипичных клеток – рак)

Диагностика пептической язвы пищевода в Израиле

Для диагностики и постановки диагноза используются следующие методы:

Анамнез заболевания
Рентгенологическое исследование (для обнаружения язвы)
Эзофагоскопия (для более точного определения локализации, внешних параметров язвы, а также взятия биопсии)
Гистологическое цитологическое исследование (для уточнения: «язва – рак»)
Исследование кала на скрытую кровь (наличие кровотечений)
Общий анализ крови (выявляется анемия при таком осложнений язвы, как кровотечение)
pH-метрия
Эзофаготонокимография

Также для окончательной постановки диагноза пептическая язва пищевода необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

Раковые язвы
Туберкулезные язвы
Сифилитические язвы
Декубитальные язвы