Лечение абсцесса в Израиле
Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление тканей. Абсцесс развивается, когда в ткани организма попадают гноеродные бактерии. Такую микробную флору могут составлять стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клостридии, бактероиды, а также анаэробные бактерии. В результате развивается воспаление, которого ограничивается организмом капсулой. В полости абсцесса образуется гной, состоящий из погибших бактерий и лейкоцитов.
Абсцесс – Виды
Различают следующие виды абсцессов:
- Поверхностные – образуются в подкожно-жировой клетчатке.
- Глубокие – развиваются во внутренней среде организма, например, межкишечный, поддиафрагмальный абсцесс.
Абсцессы могут образовываться в большом количестве областей организма:
- Тазовые абсцессы
- Межкишечные абсцессы
- Абсцессы подкожной клетчатки
- Абсцесс ягодицы
- Поддиафрагмальный абсцесс
- Абсцесс печени
- Абсцесс легкого
- Абсцесс мозга
- Абсцесс горла (паратонзилярный, заглоточный)
Абсцесс – Причины
Абсцессы образуются в таких случаях:
- Попадание в организм возбудителя из внешней среды – бактерии могут проникать в организм при загрязнении раны, при введении препаратов с помощью инъекций, когда не соблюдается достаточная стерильность инструментария;
- Попадание возбудителя из внутренней среды – в таком случае инфекция распространяется лимфогенным, гематогенным и ли контактным способом. Например при перфорации гангренозного аппенцидита есть возможность формирования межкишечного, тазового, поддиафрагмального абсцесса в результате распространения по брюшной полости инфекции.
Абсцесс – Симптомы
Клиника различных видов абсцесс значительно отличается друг от друга, что зависит от локализации образования.
Для абсцессов подкожной клетчатки характерно следующее:
- Пальпируемое образование с просвечиващимся через кожу определенным количеством гнойного содержимого;
- Боль в месте развития абсцесса;
- Отечность окружающих тканей;
- Покраснение кожи над абсцессом;
- Общее недомогание (слабость, повышение температуры тела, снижение аппетита).
Для поддиафрагмального абсцесса характерно следующее:
- Боль в верхнем этаже брюшной полости, правой половине груди, которая может иррадиировать в правое плечо, лопатку;
- Сухой кашель;
- Выраженная потливость;
- Повышение температуры тела;
- Общая слабость;
- Болезненная пальпация в данной области;
- Парадоксальное дыхание, при котором на вдохе эпигастральная область втягивается, а на выдохе – выпячивается;
- Может развиваться после аппендэктомии.
Для межкишечного абсцесса характерно следующее:
- Боль в животе, не имеющая четкой локализации;
- Повышение температуры тела;
- Пальпируемый в брюшной полости болезненный инфильтрат;
- Ассиметрия живота;
- Явления интоксикации организма.
Для тазового абсцесса характерно следующее:
- Боль в нижних отделах живота, за лобком, в промежности;
- Расстройства мочеиспускания (частые позывы на мочеиспускание или наоборот анурия);
- Расстройства стула;
- Высокая температура тела;
- Потливость;
- Слабость.
Для абсцессов печени характерно следующее:
- Повышение температуры тела с ознобами и проливными потами;
- Тупая боль в правом подреберье постоянного, ноющего характера;
- Боль может иррадиировать в правое плечо, руку, лопатку;
- Появление желтушного окрашивания кожи, склер;
- Тахикардия (учащение ритма сердечных сокращений);
- Одышка.
В исходе абсцесса возможно несколько вариантов:
- Прорыв абсцесс ас опорожнение в закрытые полости, например, плевральную, брюшную;
- Прорыв абсцесса и опорожнение его наружу, например, при подкожном абсцессе;
- Прорыв абсцесса с опорожнением его в полость органов, сообщающихся с внешней средой, например, в желудок, мочевой пузырь.
Диагностика абсцесса в Израиле
Если при диагностике поверхностных абсцессов трудностей обычно не возникает, то в распознавании глубоких абсцессов информативными оказываются следующие методы исследования:
- Анализ крови – позволяет выявить повышение количества лейкоцитов крови, повышение СОЭ;
- Ультразвуковое исследование – дает большое количество информации о расположении абсцесса, его форме, капсуле;
- Рентгенологическое исследование – выявляет очаг затемнения с уровнем жидкости;
- Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография – эти высокоточные методы исследования позволяют обнаружить абсцесс во всех внутренних органах.
Лечение абсцесса в Израиле
Такое заболевание как абсцесс требует немедленного лечения во избежание дальнейшего прогрессирования гнойного расплавления тканей:
- Хирургическое лечение – при поверхностных абсцессах проводится вскрытие полости с эвакуацией гнойного содержимого, обработкой антибактериальными растворами. При наличии абсцессов во внутренних органах также показано их вскрытие. При поддиафрагмальном абсцессе такая манипуляция проводится посредством пункции под ультразвуковым контролем или с использованием хирургического доступа с удалением части ребра, применением межреберного разреза. При межкишечном абсцессе используется лапаротомия, в ходе которой гнойная полость опорожняется. При лечении абсцессов внутренней среды организма часто используется дренирование, заключающееся в оставлении в операционной ране и полости абсцесса трубчатых дренажей, через которые осуществляется активная аспирация гноя и промыванием растворами антибиотиков. При некоторых видах абсцессов может быть показано удаление (резекция) части органа вместе с образованием.
- Медикаментозная терапия – основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп, оказывающих влияние как на аэробную, так и на анаэробную микрофлору. Также применяются противовоспалительные препараты, витаминотерапия. Также используются препараты специфической терапии, направленно работающие против возбудителя (специфический гамма-глобулин, стафилококковый анатоксин).
Наиболее хорошие результаты показывает лечение абсцессов на ранних стадиях их развития.