Камни мочевого пузыря
В мочевом пузыре постоянно находится жидкость с высокой концентрацией солей и многими другими примесями. В норме она там просто депонируется и затем выводится через уретру в окружающую среду. Если состав мочи нормальный и сам пузырь находится в нормальном состоянии, то этот процесс протекает постоянно не вызывая каких либо изменений.
Однако иногда в организме создаются условия для формирования в органах мочевыводящей системы камней. Эти образования могут иметь самый разный размер и форму. Разным является и их состав. Часто они находятся в мочевом пузыре годами, не проявляя себя никак. Однако камни могут явиться причиной многих осложнений, ставящих под угрозу состояние здоровья пациента или, в самых тяжелых случаях, его жизнь. Страдают данной патологией преимущественно лица мужского пола.
Именно поэтому важно своевременно выявить и вылечить камни мочевого пузыря.
Виды камней мочевого пузыря
Камни мочевого пузыря различают в зависимости от того, из какого материала они сотоят.
- Мочекислые камни – они состоят из солей мочевой кислотю, поэтому второе их название – уратные. Поверхность их гладкая, что редко сопровождается травмами слизистой.
- Оксалатные камни – материалом для их образования являются соли щавелевой кислоты. Они имеют бурый оттенок и шероховатую поверхность. Данная особенность провоцирует травмирование слизистой оболочки мочевого пузыря.
- Цистиновые камни.
- Фосфатные камни – состоят из солей, содержащих фосфор. Они непрочные, консистенция их мягкая, что позволяет достаточно легко их разрушать.
- Смешанные камни – состоят из разных материалов. В них чередуются слои, поэтому на разрезе они имеют слоистый рисунок.
Причины образования камней мочевого пузыря
Причин развития камней мочевого пузыря несколько.
- Интравезикальная обструкция – основная причина формирования камней в мочевом пузыре. Она может быть обусловлена аномалиями формы и строения мочевого пузыря, отдельными видами гипертрофии предстательной железы. Эти факторы приводят к внутрипузырному застою мочи и образованию камней.
- Нарушение проходимости уретры – также причина камнеобразования.
- Патология в иннервации мочевого пузыря.
- Воспалительные заболевания мочевого пузыря могут способствовать образованию камней, создавая центры оссификации.
- Дивертикул мочевого пузыря – место постоянного застоя мочи.
- Наличие в мочевом пузыре посторонних элементов (лигатуры, шовный материал и т.д).
- Камни, находящиеся в почках могут перейти в мочевой пузырь.
- Повышенная концентрация в моче какой-либо соли создает предпосылки для камнеобразования.
Симптомы камней мочевого пузыря
Если камень имеет гладкую форму и неподвижно располагается в мочевом пузыре, то это является предпосылкой к длительному бессимптомному носительству. Если же поверхность камня неровная и он часто перемещается, то это может проявляться достаточно яркой клинической картиной.
- Боль в той области, куда проецируется мочевой пузырь. Боль может усиливаться при движении, определенной позе пациента.
- Нарушения мочеиспускания. Учащается днем и отсутствует ночью. Может происходит прекращение мочеиспускания до опорожнения мочевого пузыря. Это обусловлено тем, что крупные камни могут закрывать вход в уретру при вертикальном положении пациента.
- Задержка мочи – это развивается при длительном закрытии просвета уретры камнями. Также это может происходить, если крупный камень вклинивается в шейку мочевого пузыря.
- Недержание мочи – иногда наблюдается при крупных камнях.
- Гематурия. При повреждении стенок могут наблюдаться примеси крови в моче пациента. Зависимости от того, насколько сильно повреждена слизистая. Моча окрашивается с различной интенсивностью.
Диагностика камней мочевого пузыря в Израиле
Диагностика камней мочевого пузыря начинается с осмотра пациента специалистом и сбора его анамнеза. Дополнительно проводится ряд инструментальных и физических методов исследования, позволяющих удостовериться в правильности предполагаемого диагноза.
- Общий анализ мочи – данный метод позволяет оценить ее состав и выявить повышение содержания какой-либо фракции. Также можно обнаружить эритроциты и лейкоциты, указывающие на наличие в мочевом пузыре воспалительного процесса.
- Ультразвуковое исследование – данный метод позволяет обнаружить в мочевом пузыре конкременты, оценить их размер, форму и расположение.
- Цистоскопия – современная техника позволяет непосредственно осмотреть то, что находится внутри пузыря. По цвету камня можно определить его тип и провести правильное лечение.
- Рентгенологическое исследование – также позволяет визуализировать камни.
- Уроцистография – позволяет определить место, где закрыт отток мочи из пузыря.
- Компьютерная томография – позволяет послойно рассмотреть мочевой пузырь и камень в нем.
Лечение камней мочевого пузыря в Израиле
Может проводится терапия медикаментами целью которой является растворение камней в пузыре. Однако если камни имеют достаточно крупный размер их практически невозможно растворить не прибегая к каким-либо методам воздействия.
Контактная цистолитотрипсия. Данный метод позволяет разрушить камень, воздействуя на него при непосредственном контакте. Аппарат вводится через уретру и позволяет раздробить камень. Мелкие осколки которого легко извлекаются из пузыря. Воздействие может осуществляться пневматически, электрогидравлически. Некоторые аппараты разрушают камень под воздействием ультразвука.
Дистанционная литотрипсия. Современная техника позволяет разрушить камень, не вводя в уретру никаких датчиков и аппаратов. Все осуществляется посредством воздействия волн через кожные покровы, что обеспечивает комфорт для пациента. Также подобный метод лечения показан в случаях, когда трансуретральное вмешательство сопряжено с высоким риском.
Цистолитотомия. При данном вмешательстве производится рассечение мочевого пузыря и удаление камня, либо его разрушение и удаление.
В любом случае, при лечении камней мочевого пузыря в Израиле к каждому пациенту осуществляется отдельный подход, что обеспечивает высочайший уровень лечения.