Хроническая венозная недостаточность
Хроническая венозная недостаточность – это заболевание, которое характеризуется развитием обратного тока крови по магистральным венам. Патологические состояния такого рода составляют около 25% от всех заболеваний венозной системы.
Вены представляют собой сосуды, по которым кровь притекает к сердцу. Для предотвращения регургитации (обратного тока крови) в просвете вен существуют специальные приспособления – клапаны, которые открываются и закрываются в соответствии с фазами сердечного цикла.
При хронической сердечной недостаточности согласованная работа клапанов бывает нарушенной. В результате формируется патологический ретроградный ток крови. Нарушается микроциркуляция в тканях, вследствие чего развивается гипоксия и трофические нарушения. Застой крови в венозном русле повышает давление на стенку сосуда. Она растягивается и вена варикозно расширяется. Кроме того жидкость, пропотевая через стенку вены с повышенной проницаемостью, вызывает появление отеков. Поражаться патологическим процессом могут поверхностные и глубокие вены бедра, голени, тазовые, подвздошные, нижняя полая вена. В исходе прогрессирования заболевания развиваются хронические венозные язвы и тромбофлебит.
Хроническая венозная недостаточность – виды
В зависимости от этиологии хроническая венозная недостаточность бывает:
- Врожденная
- Первичная (идиопатическая)
- Вторичная
Также заболевание классифицируется в зависимости от степени тяжести клинических проявлений:
- 0 степень – заболевание протекает бессимптомно;
- I степень – периодически развиваются отеки, появляется синдром «тяжелых ног»;
- II степень – постоянная отечность, нарушения в пигментации кожи, склеротические изменения;
- III степень – трофические нарушения вплоть до образования язвы.
Также выделяют разновидности хронической венозной недостаточности по наличию или отсутствию рефлюкса и обструкции вены:
- С рефлюксом
- С обструкцией
- С рефлюксом и обструкцией
Хроническая венозная недостаточность – причины
Выделяют факторы риска и причины развития хронической венозной недостаточности:
- Повышенная масса тела
- Наследственная предрасположенность по женской линии
- Женский пол
- Беременность
- Роды
- Пожилой возраст
- Занятия профессиональным спортом или напротив снижение физической активности
- Применение гормональных контрацептивов
- Частое поднятие тяжестей
- Длительное пребывание в положении сидя и стоя
- Склонность к запорам
- Жаркий климат
Хроническая венозная недостаточность – симптомы
Для больного с хронической венозной недостаточностью характерны следующие симптомы:
- Боли в ногах, появляющиеся к вечеру
- Ощущение тяжести в ногах к вечернему времени
- Появление судорог в ногах
- Развитие отеков во второй половине дня
- Для отеков при хронической венозной недостаточности характерно исчезновение к утру
- Снижение эластичности кожи, сухость, шелушение
- Выпадение волос, ломкость ногтей
- Изменение цвета кожи
- Появление кожного зуда
- Развитие дерматита или экземы
- Варикозно расширенные вены
Диагностика хронической венозной недостаточности в Израиле
При обращении к врачу с пациента с хронической венозной недостаточностью ему могут быть назначены такие исследования:
- Ультразвуковая допплерография
- Дуплексное сканирование сосудов
- Фотоплетизмография
- Флебоманометрия
- Кожная термометрия
- Радиоизотопные методы исследования
- Тепловизорное исследование
- Флебография
- Реовазография
Лечение хронической венозной недостаточности в Израиле
В Израиле Вы сможете получить качественное и эффективное лечение хронической венозной недостаточности. Опытные врачи после тщательного исследования клинической картины заболевания назначат один из видов лечения или их сочетание:
- Консервативная терапия – заключается в приеме лекарственных препаратов и компрессионной терапии. При хронической венозной недостаточности применяются флеботоники, которые оказывают тонизирующий эффект на венозную стенку и облегчают протекание заболевания. Компрессионная терапия заключается в применении специального трикотажа (чулок, колгот). Эта ткань обладает компрессионными свойствами, благодаря чему сдавливает стенки поверхностных вен, что затрудняет отток крови из них в глубокие.
- Склеротерапия – основана на том, что можно искусственно вызвать спадение стенок и облитерацию вены. Такой метод лечения не влияет на кровоснабжение, так как венозный отток в таком случае обеспечивается системой глубоких вен. В процессе проведение склеротерапии вена пунктируется в нескольких местах и в нее вводят специальное вещество – склерозант. В качестве этого препарата используются различные вещества, которые вызывают ожог стенок вены, которые в последствии слипаются. В результате просвет вены закрывается и она превращается в соединительнотканный тяж
- Хирургическое лечение – прежние способы удаления несостоятельных вен, которые проводились с выполнением длинных разрезов над поверхностью сосудов, считаются устаревшими и практически не применяются израильскими хирургами. Современные оперативные вмешательства заключаются в удалении варикозно расширенных вен через небольшие разрезы в несколько сантиметров. Перед оперативным вмешательством проводится разметка вен с помощью дуплексного сканирования, позволяющего визуализировать их стволы, ветви, коммуникантные вены. Вена удаляется с помощью специального зонда (стриппинг), перевязываются сосуды, соединяющие поверхностные вены с глубокими (кроссэктомия). Операция малотравматичная, легко переносится пациентами и не требует применения наркоза.
Хроническая венозная недостаточность – это заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к печальным последствиям.