Лечение родовых травм в Израиле

Непредсказуемый и достаточно сложный родовой процесс не всегда заканчивается благополучно как для самой роженицы, так и для новорожденного ребенка. Опытные врачи-акушеры, наблюдающие беременную на всем этапе развития плода, стараются предотвратить все возможные риски, но иногда случаются неожиданные обстоятельства во время родовой деятельности, способствующие получению травм. Как правило, при таких последствиях случаются повреждения внутренних органов, костной структуры или мягких тканей.

По статистике родовые травмы у новорожденных малышей встречаются в 10-18% случаев. Многие считают виновными в травматизации ребенка врачей, принимавших роды. Однако на самом деле практически во всех случаях, провоцирующих подобные последствия, основной причиной становятся особенности организма матери, ее личное здоровье и другие индивидуальные факторы, поэтому даже самые современные технологии и опытный персонал акушерской службы не могут предотвратить травматизацию новорожденного.

Причины родовых травм

Медицинские специалисты выделяют некоторые факторы, связанные с матерью и ребенком, повышающие вероятность получения травм в родах. Установить эти риски можно еще в период беременности, если женщина регулярно посещает участкового гинеколога, проходит диагностические осмотры по направлению и выполняет все рекомендации врача.

Факторы риска, связанные с будущей матерью

• поздняя или слишком ранняя беременность;
• осложнения беременности (гестоз);
• гиперантефлексия и/или гипоплазия матки;
• любые патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринного характера, гинекологические болезни и т.д.;
• сужение таза;
• вредная экологическая обстановка в районе проживания беременной;
• работа на вредном производстве;
• курение матери, употребление алкоголя или наркотиков в период вынашивания ребенка;
• переношенная беременность.

Факторы риска, связанные с ребенком

• развитая гипоксия плода;
• недостаток околоплодных вод в утробе матери;
• слишком короткая пуповина, опасное обвитие плода;
• любые пороки развития плода;
• преждевременные роды;
• неправильное положение ребенка в утробе матери;
• слишком крупный плод.

Даже если ведущий акушер исключил все перечисленные риски во время беременности женщины, исключить травмы в родах на 100% не получится, так как даже при хороших показателях иногда случаются непредвиденные осложнения:

• слабая родовая деятельность;
• слишком активный или пассивный родовой процесс;
• дискоординация родовых сил женщины;
• диспропорциональное соотношение таза роженицы и головки плода;
• схватки тетанического характера.

Классификация и виды родовых травм

Травмы в родах носят механический или гипоксический характер. Для первого типа характерна травматизация новорожденного по причине внешних воздействий. Гипоксические травмы – результат кислородного голодания плода, что также может быть связано с определенными механическими повреждениями.

Возможные области получения родовых травм:

1. Повреждения внутренних органов.
2. Травматизация мягких тканей.
3. Костей, суставов.
4. Поражение нервной системы, которые классифицируются на травмы периферической системы, внутричерепные и травматизацию спинного мозга.

По степени воздействия акушерской службы травмы в родах разделяют:

• спонтанные, вызванные определенными осложнениями и не связанные с непрофессионализмом врача;
• акушерские – связаны с действиями медперсонала, принимающего роды у женщины.

Признаки и симптомы родовых травм

Определить родовую травму можно по характерным симптомам:

1. При травматизации мягких тканей обнаруживаются визуальные признаки на коже: гематомы, ссадины, царапины, красные точки и т.д. Такие симптомы не несут особой опасности для ребенка и быстро устраняются путем местного лечения. Более сложные последствия травм в родах: разрывы с кровоизлияниями. Возможные симптомы осложнений: припухлость в области поражения, проявление кривошеи.
2. Родовая опухоль, что проявляется отечностью мягких тканей. Не требует лечения, самоустраняется через несколько дней.
3. Субопоневротические кровоизлияния – отечность затылочной или теменной области, появление желтушности кожи. Такое осложнение не требует лечебного вмешательства. Симптоматика исчезает спустя 2-3 недели.
4. Кефалогематома – ограниченное кровоизлияние между надкостницей и костью черепа. Через несколько недель она уменьшается в размерах, полное рассасывание происходит спустя 2-3 месяца. В большинстве случаев не требует вмешательства.
5. Травмы скелета ребенка – вывихи, трещины, переломы, возникающие по причине акушерской ошибки. Перелом ключицы проявляется сильной болью и припухлостью. Лечение предусматривает налаживание тугой повязки с надежной фиксацией. При переломе бедренной кости наблюдается посинение травмированной ножки малыша и сильная отечность. Лечение предусматривает вытяжение конечности с последующей иммобилизацией. Другие возможные родовые травмы скелета: перелом плечевой, костей черепа и травма шеи.
6. При травматизации внутренних органов наблюдаются такие симптомы: вздутие живота, анемия, рвота, сниженное артериальное давление, жидкость в брюшной полости, угнетенные рефлексы и другие признаки. Повреждению подлежат разные органы, чаще всего страдает печень, надпочечники и селезенка.

Родовые травмы также могут спровоцировать опасное поражение центральной нервной системы у новорожденного. Такие последствия проявляются выраженной симптоматикой:

• тремор конечностей;
• напряжение мышц;
• двигательные нарушения;
• выбухание родничка;
• частое срыгивание;
• судороги;
• приступы удушья;
• угнетенные рефлексы;
• нетипичный плач у ребенка, стоны;
• резкое ухудшение общего состояния малыша.

Родовые травмы, затрагивающие ЦНС, очень опасны для новорожденного. Если не предпринять своевременные меры, есть вероятность летального исхода.

Диагностика родовых травм в Израиле

Если в первые дни после родов у новорожденного наблюдаются определенные отклонения или визуальные признаки травматизации, проводится тщательный медицинский осмотр, после которого малышу может быть назначено диагностическое исследование. Как правило, комплекс процедур зависит от вида травмы.

Диагностика родовых травм может включать:

• УЗИ-исследование внутренних органов;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• МРТ;
• функциональное тестирование;
• сдачу лабораторных анализов;
• пункцию с последующей гистологией;
• электроэнцефалографию.

Лечение родовых травм в Израиле

Лечение травм, вызванных родовым процессом, в целом зависит от степени и места поражения.

При патологиях поверхностного характера (ушибы мягких тканей, гематомы и т.д.), назначается местное лечение. Повреждения кожных покровов обрабатываются антисептическими средствами. При более сложных травмах накладывается иммобилизующая повязка.

При переломах показано гипсование, вытяжение конечностей и комплекс физиотерапевтических процедур, направленных на быстрое заживление травмированной кости.

Лечение травм внутренних органов проводится в условиях стационара. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. При выявлении крови в области брюшины в срочном порядке выполняется лапаротомия.

При внутричерепных травмах показано медикаментозное лечение и ответственное соблюдение рекомендованных условий по уходу за новорожденным: поддержание определенного температурного режима, устранение раздражителей, кормление в правильном положении, аккуратное пеленание и т.д. В самых сложных случаях выполняется оперативное вмешательство с привлечением современных технологий, сокращающих риски послеоперационных последствий для малыша.

Основное лечение родовых травм в Израиле дополняется эффективными физиотерапевтическими процедурами, массажами и другими лечебными манипуляциями по назначению лечащего доктора.

При своевременном выявлении родовой травмы и адекватном устранении неблагоприятных последствий в большинстве случаев наблюдаются благоприятные прогнозы. Более сложные случаи возникают вследствие получения родовых травм, затрагивающих ЦНС, что может привести к инвалидности. В лучших клиниках Израиля проводится эффективное лечение послеродовых осложнений и реабилитационные программы для детей с внутричерепными травмами.

Статистические данные

• своевременное лечение позволяет достичь полного выздоровления в 60-80% случаев (зависит от тяжести поражения);
• в некоторых случаях могут наблюдаться остаточные изменения, но в целом, ребенок нормально развивается и не имеет характерных особенностей поведения.

В израильских клиниках высококвалифицированные специалисты разного профиля также готовы оказать помощь новорожденным детям с серьезными нарушениями ЦНС. Реабилитационная программа позволяет достичь хороших изменений и значительно облегчить состояние тяжелобольного ребенка.