Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это заболевание, для которого характерно расширение просвета кровеносных сосудов носовых раковин в сочетании с гипереактивностью тканей. В основе этого патологического процесса лежит нарушение регуляции тонуса сосудистых структур в носовых раковинах, обусловленное нарушенной деятельностью эфферентных нервных волокон.

Виды вазомоторного ринита

Различают такие виды вазомоторного ринита:

• гормональный – наблюдается, например, во время беременности;
• медикаментозный – развивается во время приема антигипертензивных препаратов, при длительном приеме сосудосуживающих каплей;
• идиопатический – развивается как самостоятельное заболевание без видимой причины;
• рефлекторный – наблюдается при изменении тонуса вегетативных нервов, играющих большую роль в регуляции тонуса кровеносных сосудов..

Причины и факторы риска развития вазомоторного ринита

Среди факторов риска развития вазомоторного ринита выделяют следующее:

• дыхание холодным воздухом;
• повышенная влажность воздуха окружающей среды;
• активное и пассивное курение;
• прием  слишком острой или горячей пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• подверженность эмоциональным стрессам;
• сильные пахучие вещества;
• деформация носовой перегородки особенно при наличии острых шипов, гребней;
• гормональные нарушения в организме;
• прием некоторых лекарственных средств.

Одной из наиболее частых причин развития вазомоторного ринита остается прием сосудосуживающих капель в нос в течение более недели. Эти препараты значительно сужают просвет кровеносных сосудов, приток крови снижается, уменьшается набухание слизистой и симптомы насморка исчезают, носовое дыхание восстанавливается. Однако после прекращения действия лекарственного препарата сосуды расширяются вновь, причем еще сильнее. За такой длительный срок приема развивается зависимость от этих препаратов и стенка сосуда уже не может самостоятельно сократиться, чтобы сузить его просвет. В основе такой патологической реакции лежит угнетение деятельности а-адренорецепторов, расположенных на слизистой оболочке носовой полости. Медикаментозная зависимость требует все более и более частого применения капель, чтобы обеспечивать свободное дыхание.

Также к усилению кровотока в сосудах носовых раковин приводят многие антигипертензивные препараты, оральные контрацептивы, нейролептики. Во время беременности происходит угнетение избыточным количеством эстрогена такого фермента как ацетилходинэстераза. В результате в слизистой оболочке носа наблюдается гиперсекреция слизи и развитие отека. Схожие гормональные нарушения наблюдаются в период полового созревания, при гипофункции щитовидной железы.

Развитие рефлекторного ринита связано с нарушением функционирования вегетативных нервов, обусловленном, например, приемом некоторой пищи. При этом после употребления алкогольных напитков может появляться заложенность носа.  К группе рефлекторных ринитов также относится холодовой ринит, обусловленный гиперреактивностью слизистой носовой полости, ринит «медового месяца».

Симптомы вазомоторного ринита

Для вазомоторного ринита характерна такая клиническая картина:

• затруднение носового дыхания вследствие заложенности носа;
• выделения из носа водянистого характера. Количество выделений обычно повышается при положении лежа;
• чихание;
• нарушение обоняния;
• снижение аппетита;
• симптомы могут усиливаться после приема горячей пищи и напитков, алкоголя, охлаждения, длительного пребывания на солнце.

Вазомоторный ринит может осложняться таким заболеванием? как гайморит, когда происходит нарушение вентиляции пазух носа. В результате появляются условия для повышенного размножения микробов, задержки оттока слизи, в итоге развивается воспаление. Вазомоторный ринит может провоцировать появление храпа и опасных ночных периодов апноэ. Кроме того могут формироваться полипы околоносовых пазух и полости носа. Поражение полости ушного прохода приводит к формированию рецидивирующих отитов и выраженному снижению слуха.

Диагностика вазомоторного ринита в Израиле

В диагностике вазомоторного ринита важен сбор анамнеза заболевания, сведений об аллергических реакциях, приеме медикаментов. Также проводятся следующие исследования:

• анализ крови – позволяет выявить повышенной число эоинофилов, что характерно для аллергического ринита;
• анализ носового секрета – подтверждает аллергическую природу заболевания при обнаружении эозинофилии;
• пробы с аллергенами – проводятся с целью определения того конкретного раздражителя, в ответ на действие которого возникла патологическая реакция. При этом используются препараты, содержание типичные аллергены в растворенном виде.  Такие растворы наносятся на поврежденную кожу, после чего оценивается реакция на раздражитель;
• риноскопия – при осмотре носовой полости наблюдается отечность и гиперемия слизистой оболочки;
• эндоскопический осмотр полости носа – дает возможность осмотреть мелкие структуры, которые недоступны при риноскопии;
• риноманомерия – при помощи этого современного метода исследования, удается оценить степень нарушения носового дыхания.

Лечение вазомоторного ринита в Израиле

Необходимо пройти квалифицированное лечение вазомоторного ринита, которое поможет раз и навсегда распрощаться с этим заболеванием.

Радикальным способом лечения вазомотроного ринита является процедура электроплазменной коагуляции нижних носовых раковин. В холе направленного воздействия уменьшается объем этих образований, они теряют способность к набуханию и симптомы заболевания исчезают. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией, после выполнения которой в полость носовой раковины вводится электрод электроплазменного коагулирующего прибора. Процедура занимает всего 10-30 секунд. В течение этого времени мягкие ткани нижних носовых раковин коагулируются, пещеристые сплетения слизистой оболочки запустевают . В дальнейшем происходит их замещение соединительной тканью.

Подобная процедура, направленная на разрушение пещеристых сплетений слизистой оболочки, может осуществляться при помощи ультразвукового воздействия. Эта методика основана на контактном воздействии прибора, излучающего высокоинтенсивные ультразвуковые волны.

Также одним из эффективных методов лечения вазомоторного ринита является эндоскопическая конхопластика, направленная на удаление гипертрофированных тканей средних и нижних носовых раковин.

В израильских клиниках применяются и многие консервативные методы лечения вазомоторного ринита, которые также являются весьма эффективными.