Опухоли уха

Опухоли уха являются новообразованиями редкой локализации.  Преимущественно такие опухоли имеют эпителиальный генез, то есть происходят из клеток эпителия. Такие новообразования классифицируются на доброкачественные и злокачественные.  Первые отличаются относительно медленным ростом, редко дают метастазы. Злокачественные же опухоли обладают инвазивным ростом, то есть прорастают в окружающие ткани. Такие новообразования быстро увеличиваются в размерах и часто дают метастазы в другие органы.

Доброкачественные опухоли уха

Среди доброкачественных опухолей, локализующихся в различных отделах уха можно назвать следующие:

• папилломы – вызваны поражением тканей вирусом папилломы человека;
• липомы – эти доброкачественные опухоли появляются из адипоцитов – жировых клеток;
• остеомы – такие опухоли развиваются из клеток костной ткани и часто располагаются в сосцевидном отростке;
• фибромы – развиваются из клеток соединительной ткани и чаще находятся в области наружного отверстия слухового прохода;
• холестеатомы – истинные холестеатомы развиваются из клеток эпителия в результате их неправильного развития. Вторичные холестеатомы могут появляться в ответ на повреждение барабанной перепонки;
• хондромы – такие доброкачественные опухоли происходят из клеток хряща ушной раковины и отличаются медленным ростом;
• атеромы – возникают при закупорке сальной железы, когда кожное сало не может беспрепятственно выходить наружу, а накапливается, формируя опухоль. Локализуются на мочке уха, в области задней поверхности ушной раковины. Атеромы могут прорываться, что сопровождается выделением сального содержимого и образованием свищевого хода;
• келоиды – развиваются при образовании рубцовой ткани в ответ на повреждения;
• ангиомы – развиваются из клеток сосудистой стенки. Выделяют гемангиомы и лимфангиомы. Такие новообразования имеют мягкую консистенцию и часто обнаруживается их пульсация;
• эндотелиомы – клетки опухоли по происхождению являются клетками эндотелия, внутренней оболочки сосудов;
• аденомы – возникают из клеток железистой ткани;
• хемодектома – эта опухоль также называется гломусной и возникает из гломусных телец, которые располагаются в височной кости, в области луковицы яремной вены, дна барабанной полости. Такие опухоли отличаются медленным ростом, занимающим 10-15 лет;
• невринома – эта опухоль развивается из шванновских клеток миелиновой оболочки слухового нерва. Такая опухоль отличается медленным ростом и чаще четко отграничена от окружающих тканей. Клиническая картина обуславливается давлением, которое опухоль оказывает на прилегающие структуры. Симптомы невриномы слухового нерва разнообразны: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, ухудшение зрения, парез мышц глотки и мягкого неба, расстройства чувствительности.

Злокачественные опухоли уха

Среди злокачественных опухолей уха можно назвать следующие:

• карциномы – рак уха может развиваться в различных его отделах. В начале заболевания клиническая картина может напоминать гнойный отит. При этом появляются боли в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом, обусловленным деструкцией костных стенок слухового прохода. Впоследствии в отделяемом из уха может появляться примесь крови. Метастазы рак уха обычно дает в регионарные лимфатические узлы (шейные, челюстные);
• саркомы – может быть первичной опухоль, когда развивается непосредственно из костной ткани височной кости, в может быть вторичной. В таком случае опухоль поражает другие кости черепа, а потом патологический процесс переходит на височную кость. Диагностика саркомы часто бывает затруднена, так как изменения при отоскопии, как правило, отсутствуют. Поэтому на помощь в выявлении таких опухолей приходит магнитно-резонансная  компьютерная томография;
• меланомы – возникает из клеток, содержащих пигмент меланин;
• церуминома – это особая опухоль, которая появляется из клеток желез, вырабатывающих ушную серу. Чаще церуминома локализуется в наружной части слухового прохода.

Лечение опухолей уха в Израиле

Лечение опухолей уха нужно начинать на ранней стадии, чему способствует своевременная диагностика таких новообразований.  В зависимости от клинической картины у каждого пациента проводится выбор метода лечения.

• Хирургическое лечение – проводится удаление опухолей уха в ходе оперативного вмешательства с применением операционного микроскопа. Во время оперативного вмешательства обязательно берутся образцы опухолей ткани, которые направляются на гистологическое исследование. При этом удается уточнить доброкачественный или злокачественный характер роста имеет опухолью

В случае доброкачественных ангиом эффективным бывает проведение склерозирующей терапии. При этом в область опухоли вводятся специальные препараты, которые обеспечивают спадение  и облитерацию стенок патологических сосудов. После такого лечения возможно удаление ангиомы без опасности развития сильного кровотечения.

При некоторых видах доброкачественных опухолей может применяться криодеструкция. В ходе такого вмешательства осуществляется воздействие на ткань новообразования специальным крионаконечником, который смачивается в жидком азоте. Ткань опухоли замораживается и ее клетки гибнут, что вызывает последующее отторжение. С помощью криодеструкции также могут удаляться меланомы.

Также в удалении некоторых доброкачественных опухолей, например, гемангиом, может использоваться метод электрокоагуляции. При этом осуществляется воздействие на опухоль при помощи электрического тока, вызывающего некроз и отторжение тканей образования.

• Лучевая терапия – показана при развитии злокачественных и доброкачественных опухолей. При агрессивном росте опухоли облучение может проводиться в качестве подготовки к оперативному вмешательству, что приводит к стабилизации новообразования, предупреждает появление метастазов.

Наиболее перспективным методом лучевого воздействия является радиохирургия. При этом проводится направленное воздействие на клетки опухоли без повреждения окружающих тканей. Лечение проводится в течение нескольких сеансов на аппаратах Гамма-нож и Кибер-нож. Результаты направленного воздействия лучевой энергии не уступают по радикальности удаления опухоли хирургическому вмешательству, однако данный метод гораздо более безопасен.

Опухоли уха различных видов и локализаций успешно лечатся в Израиле!