Системная красная волчанка

Системная красная волчанка – это заболевание соединительной ткани. В основе данной патологии лежит развитие в организме больных аутоиммунных реакций по отношению к собственным клеткам организма. В результате иммунного воспаления наблюдается поражение кожи, суставов, почек, легких и других внутренних органов.

Виды

Специалисты выделяют такие формы волчанки:

• Системная красная волчанка – характеризуется распространенным воспалительным процессом, охватывающим весь организм. Наиболее часто встречается в возрасте 15-45 лет.
• Дискоидная красная волчанка – характеризуется наличием признаков заболевания преимущественно на кожных покровах. Заболевания имеет рецидивирующее течение, может переходить в системный процесс.
• Неонатальная красная волчанка – появляется у новорожденных в виде сыпи, поражения печени, сердца. Встречается редко.
• Лекарственно индуцированная красная волчанка – появляется при приеме некоторых препаратов (прокаинамид, метилдопа, гидралазин, изониазид) и прекращается после отмены лекарственного средства.

Выделяют следующие степени активности заболевания:

• I степень – минимальная
• II степень – умеренная
• III степень – выраженная

В зависимости от клинического течения различают такие виды системной красной волчанки:

• Острая
• Подострая
• Первично-хроническая

Причины

Этиология развития красной волчанки точно не установлена. Предполагается взаимосвязь заболевания с генетическими факторами. Данное предположение основано на частоте встречаемости волчанки у людей с отягощенной наследственностью и выявлении некоторых антигенов гистосовместимости. Также не исключается роль вирусов в возникновении данной патологии. Доказательством тому служит обнаружение в крови пациентов с красной волчанкой множества антител к медленны ретровирусам. Кроме того, существует определенная предрасположенность у женщин, ведь они в 9-10 раз чаще заболевают, чем мужчины. Если рассматривать распределение доли больных по расам, то чернокожие, испанцы, азиаты болеют системной красной волчанкой несколько чаще, чем европейцы.

Спровоцировать развитие заболевания могут многие причины:

• Беременность
• Половое созревание
• Аборт
• Стресс
• Простудные заболевания
• Менопауза

Симптомы

Клиническая картина системной красной волчанки характеризуется значительной вариабельностью от выраженных проявлений до минимальной активности:

• Повышенная утомляемость
• Припухлость суставов
• У больных на переносице, щеках появляется характерная сыпь в форме бабочки
• Также красноватые высыпания могут появиться на кожу груди, плечах, кистях
• Повышение температуры тела
• Появляются боли в мышцах
• Может отмечаться повышенное выпадение волос
• Для больных характерен синдром Рейно, характеризующийся побледнением и похолоданием периферических отделов конечностей из-за выраженного спазма кровеносных капилляров;
• При глубоком дыхании пациенты с системной красной волчанкой могут ощущать боль в груди
• Наблюдается повышенная чувствительность к солнечному свету
• Могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы
• Наблюдаются головные боли, головокружение, судороги
• Развиваются припухлости и отеки под глазами

Течение заболевания характеризуется периодами обострений и ремиссий. Патологический процесс может затрагивать как одну систему организма (например, наблюдаются только кожные высыпания), так и сразу несколько.

Диагностика системной красной волчанки в Израиле

Диагностика системной красной волчанки требует тщательного сбора анамнеза, всестороннего обследования пациента и высокого профессионализма врача, чтобы связать все полученные данные воедино. Нередки случаи, когда при большом количестве разносторонних жалоб и симптомов истинное заболевание остается не установленным. В диагностике информативны следующие исследования:

• Анализ крови – выявляет лейкопению, повышение СОЭ. Анемию, волчаночные LE-клетки;
• Иммунологическое исследование – помогает установить наличие в крови антинуклеарных факторов, антител к ДНК, криопреципитинов, антител к факторам свертывания крови;
• Биопсия кожи, почек, лимфатических узлов – указывает на волчаночную патологию ядер в этих тканях, дезорганизацию соединительной ткани;
• Исследования спинномозговой жидкости – обнаруживает значительное повышение уровня иммуноглобулина;
• Компьютерная томография – помогает в диагностике поражения внутренних органов и головного мозга;
• Рентгенография суставов, исследование синовиальной жидкости – позволяет отдифференцировать волчанку от другой патологии.

Лечение системной красной волчанки в Израиле

В лечении системной красной волчанки применяются препараты, направленные на подавление аутоиммунных реакций. Таким свойствами обладают цитостатики, тормозящие пролиферацию лимфоцитов, и глюкокортикоиды, подавляющие все фазы воспаления. Эффективная совместная пульс-терапия этими препаратами в больших дозах.

Высокоперспективными препаратами в лечении системной красной волчанки становятся ингибиторы фактора некроза опухолей (адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт). Также для подавления воспалительной реакции применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В удалении патологических иммунных комплексов из кровотока пациентов эффективными оказываются экстракорпоральные методы детоксикации, к которым относятся гемосорбция, плазмаферез, криогемосорбция.

Такое лечение позволяет снизить проявление симптомов заболевания и добиться ремиссии. Также больным системной красной волчанки рекомендуется воздерживаться от длительного пребывания на солнце.  При кожной форме заболевания показано использования солнцезащитных кремов с высоким фактором защиты. Постоянно ведутся исследования, направленные на поиск радикального лечения системной красной волчанки.

Квалифицированные и внимательные израильские специалисты помогают своим пациентам с системной красной волчанкой добиться стойкой ремиссии.