Лечение парапроктита в Израиле
Вокруг прямой кишки расположена жировая клетчатка. При определенных условиях в этой области развивается воспалительный гнойный процесс, диагностируемый как парапроктит. Болезнь может носить острый или хронический характер и проявляется определенными симптомами, выраженность которых зависит от формы проктологического заболевания.
Из всех патологий прямой кишки парапроктит обнаруживается в 40% случаев. Данному недугу больше подвержены взрослые мужчины возрастом от 30 до 50 лет. У детей такая болезнь обнаруживается в единичных случаях.
Классификация и виды парапроктита прямой кишки
По этиологии парапроктит острой формы разделяется на следующие виды:
- обычный;
- специфический;
- травматический;
- анаэробный.
По месту локализации гнойного процесса:
- некротический;
- ретроректальный;
- подкожный;
- пельвиоректальный;
- ишиоректальный;
- подслизистый.
При хроническом заболевании образованные свищи могут иметь особенные анатомические признаки:
- внутренние;
- наружные;
- полные или неполные свищи.
В зависимости от места их расположения выявляется задняя, передняя или боковая локализация свищевого отверстия.
По степени сложности: простая и осложненная форма.
Причины развития парапроктита
При проникновении в кишечную клетчатку патогенных микроорганизмов и грибков происходит инфицирование, что вызывает развитие гнойного процесса. Отмечается два вероятных пути проникновения:
- Гематогенный – через ток крови, что происходит на фоне развитых воспалительных процессов в прямой кишке.
- Контактный, связанный с выделением специального секрета в пищеварительную систему. При определенных обстоятельствах слизь, входящая в состав секрета, попадает в прямую кишку, что может вызвать воспаление и последующее нагноение железы. При ее разрыве происходит инфицирование прямокишечной клетчатки, что и способствует развитию парапроктита.
Некоторые факторы могут спровоцировать патологический процесс в области прямой кишки. К ним относят:
- наличие трещин в заднем проходе;
- регулярные запоры;
- геморрой;
- язвенный колит неспецифической формы;
- атеросклероз;
- эндокринные заболевания;
- хронические воспаления в органах малого таза;
- сахарный диабет;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- истощение, длительное голодание;
- ранее перенесенные инфекции в тяжелой форме;
- слабый иммунитет.
Симптомы проктологического заболевания – парапроктита
При гнойном патологическом процессе, локализованном в области прямой кишки, наблюдаются такие симптомы:
- В области промежности и заднепроходного отверстия ощущается боль. Она может носить разный характер, что зависит от размера сформированного гнойника. При его естественном увеличении боли усиливаются и приобретают пульсирующий, ярко выраженный характер.
- Ухудшение общего состояния. Человек быстро утомляется, теряет работоспособность, жалуется на слабость и недомогание.
- Плохой аппетит, некачественный сон.
- Головные боли.
- Повышение температуры тела, озноб.
- Болезненные позывы к дефекации, часто ложного характера.
- Запоры. В дальнейшем не исключается кишечная непроходимость.
- Нарушенное мочеиспускание.
- Асимметрия ягодичных складок.
- Признаки интоксикации.
Если не начать лечение в период острого парапроктита, болезнь перейдет в хроническую форму. Также не исключены осложнения, такие как сепсис, перитонит и другие опасные патологии, что может привести к летальному исходу.
Диагностика парапроктита в Израиле
При выявлении характерной симптоматики необходимо срочно обратиться к профильному проктологу и хирургу. На первом приеме выполняется пальпаторный ректальный осмотр. Чтобы установить точный диагноз и определить степень тяжести протекающего процесса, больному рекомендуется пройти диагностическое обследование, что включает:
- проба с красителем – введение красящего состава в отверстие свища;
- зондирование – предусматривает введение металлического зонда в анальное отверстие для исследования рельефа образованного свища, его направления, протяженности и т.д.;
- ректороманоскопия;
- фистулография (рентгеновское исследование с введением специального раствора);
- УЗИ-диагностика с применением ректального датчика;
- аноскопия – эндоскопическая методика исследования прямой кишки.
На основе полученных результатов исследования опытный врач определяет методику лечебного курса.
Лечение парапроктита в Израиле
При выявлении гнойного свища в области прямой кишки назначается операция. Только такая методика позволяет избавить больного пациента от мучительных болей и других неблагоприятных признаков.
Существуют некоторые противопоказания к проведению операции, поэтому перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо сдать лабораторные анализы и пройти осмотры профильных специалистов по направлению лечащего врача. Если риски для жизни пациента не подтверждаются, начинается подготовка к хирургическому лечению, включающая стандартные мероприятия: последний прием пищи за несколько часов до операции, исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови и другие рекомендации, позволяющие снизить риски послеоперационных осложнений.
Хирургическое лечение параректального свища в клиниках Израиля проводится по нескольким методикам:
- иссечение или рассечение свища в просвет прямой кишки;
- иссечение с последующим ушиванием сфинктера;
- иссечение с вскрытием и дренированием;
- иссечение с последующим перемещением мышечно-слизистого лоскута, что позволяет устранить внутреннее отверстие гнойного свища.
Методику для оперирования избирает врач, основываясь на индивидуальных критериях протекающей болезни. В учет берется месторасположение свища, его размер, наличие гнойных полостей, степень выраженности процесса и другие особенности парапроктита.
Основная задача хирургов-проктологов:
- вскрыть свищ и очистить гнойник от скопленных масс;
- произвести аккуратное иссечение источника гнойной инфекции – пораженной крипты;
- выполнить иссечение и расчистку гнойного хода.
После вмешательства пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации врача и обязательную диету. Такие меры способствуют быстрому восстановлению и исключают развитие неблагоприятных осложнений.
Отказываться от операции при остром и хроническом заболевании прямой кишки не стоит, так как данный процесс не устраняется исключительно медикаментозной терапией. Прогнозы хирургического лечения парапроктита в клиниках Израиля благоприятные.