Гепатит Е

Гепатит Е – это вирусное заболевание печени. По сути, данное патологическое состояние является острой кишечной инфекцией, при которой происходит самостоятельное выздоровление. Однако своевременная терапия гепатита Е необходима для предотвращения развития осложнений патологического процесса. Гепатит Е нечасто встречается на территории стран бывшего СНГ, не смотря на отсутствие плановой профилактики данного заболевания.

Гепатит Е – Виды

В зависимости от характера течения заболевания различают такие формы вирусного гепатита Е:

• острая;
• затяжная;
• хроническая.

Осложнения гепатита Е подразделяют на две группы:

• специфические – характеризуется непосредственным поражением печеночной ткани с развитием печеночной недостаточности, энцефалопатии;
• неспецифические – наблюдаются при поражении желчного пузыря и протоков.

Гепатит Е – Причины

Причиной развития гепатита Е является попадание в организм человека РНК-содержащего вируса. Этот возбудитель переносит даже низкие температуры, однако быстро разрушается при оттаивании. Вирус гепатита Е чувствителен к хлорсодержащим дезинфектантами и  препаратам на основе йода.

Заболевание поражает людей любого возраста, однако чаще всего данный вид гепатита можно встретить у людей от 30 до 40 лет. Гепатит Е более распространен в странах с субтропическим и тропическим климатом. Наиболее тяжело протекает заболевание у молодых беременных женщин. В данной группе пациентов также чаще всего наблюдаются осложнения.

Источником инфекции являются больные на любой стадии инфекционного процесса. Наиболее заразными считаются пациенты в преджелтушном периоде, а также больные малосимптомными формами заболевания. При развитии желтухи и реконвалесценции выделении е вирусных частиц в окружающую среду уменьшается, что обуславливает их малую заразность.

Основным путем передачи инфекции считается фекально-оральный. Поэтому заболевание можно отнести к группе так называемых болезней «немытых рук». Реализуется данный путь передачи через воду, пищевые продукты, бытовые контакты.  Поэтому к группе риска заражения относятся люди, общающиеся с большой аудиторией (туристы, военнослужащие, дети в детских коллективах, медицинский персонал). Факторами риска развития гепатита Е являются несоблюдение правил личной гигиены, нарушение санитарных условий проживания, некачественная питьевая вода.

После перенесения заболевания не наблюдается формирование пожизненного иммунитета, что может обуславливать повторное развитие патологического состояния.

Заболевание начинается с внедрения в организм человека возбудителя гепатита Е через желудочно-кишечный тракт. В ответ на инвазию развивается реакция иммунной системы, которая может проявляться регионарным лимфаденитом. После стадии генерализации инфекции вирус гепатита Е проникает в печень, где оказывает цитопатогенное действие как за счет прямого воздействия на клетки, так и в результате повреждения клетками иммунной системы. Затем наступает стадия реконвалесценции и пациент выздоравливает.

Гепатит Е – Симптомы

Клиническая картина вирусного гепатита Е выглядит следующим образом:

• инкубационный период при данном заболевании составляет около 0,5-1 месяца, когда возбудитель размножается в организме пациента, но клинические симптомы еще отсутствуют;
• для гепатита Е характерно острое начало заболевания;
• у пациента появляется тошнота, рвота, послабление стула. Для заболевания характерно снижение аппетита, общая слабость, повышение температуры тела. Общий характер симптомов у некоторых больных без жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта иногда может провоцировать неправильный диагноз;
• иногда возможно появление сыпи по типу коревой, крапивницы;
• одним из этапов развития заболевания является появление желтухи. При этом синдроме наблюдается изменение окраски кожных покровов, цвета мочи и кала;
• при осмотре врач обращает внимание на увеличенную и болезненную печень. Также пациента могут беспокоить тяжесть, неприятные ощущения в правом подреберье.

Гепатит Е – Диагностика

В диагностике такого заболевания как гепатит Е используются следующие методы исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• выявление серологических маркеров инфекции;
• ультразвуковое исследовании печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Гепатит Е – Лечение в Израиле

В лечении вирусного гепатита Е используется комплексный подход, при котором применяются такие методы и средства коррекции состояния пациента:

• дезинтоксикационная терапия проводится посредством вливания раствором коллоидов, кристаллоидов, компонентов крови;
• метаболическая терапия заключается в назначении препаратов, воздействующих на процессы обмена в печеночной ткани;
• желчегонные и антихолестатические препараты препятствуют развитию таких осложнений гепатита Е как холангит т холецистит;
• противовоспалительная терапия направлена на снижение воспалительных изменений в печеночной ткани;
•  гепатопротекторы и антиоксиданты поддерживают печеночные клетки;
• иммунокоррегирующая терапия необходима для коррекции иммунного ответа организма в ответ на внедрение возбудителя;
• препараты гемостатической терапии могут понадобиться из-за снижения синтеза печенью ряда факторов свертывания крови;
• витаминотерапия необходима для укрепления организма в борьбе с инфекцией;
• большую роль в лечении гепатита Е играет назначение препаратов, повышающих регенераторные способности печеночной ткани;
• методы экстракорпоральной детоксикации такие как плазмаферез, гемосорбция направлены на удаление из кровяного русла токсинов, циркулирующих иммунных комплексов.

Поддерживающая терапия при вирусном гепатите Е помогает ускорить выздоровление и предотвратить развитие осложнений заболевания.