Эзофагит

Эзофагит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода.  Наиболее часто данное состояние обусловлено попаданием желудочного содержимого в просвет пищевода. В норме его среда щелочная, а вот в желудке наоборот кислая. Поэтому при желудочно-пищеводном рефлюксе наблюдается раздражение слизистой пищевода и развитие воспаления.

Эзофагит – Виды

Различают следующие формы эзофагита в зависимости от длительности существования патологического состояния:

• Острый рефлюкс эзофагита – заболевание обычно начинается остро, кроме основных симптомов рефлюкс эзофагита нарушается общее состояние больного: он может чувствовать слабость, повышается температура тела. Как правило, после устранения этиологического фактора, который в данном случае часто агрессивный (например, ожоги пищевода химическими веществами), симптомы заболевания стихают по мере восстановления слизистой;
• Хронический рефлюкс эзофагита – присутствует у пациента длительное время и обусловлен воздействием факторов, постоянно раздражающих слизистую оболочку пищевода. При этом симптомы заболевания выражены не так ярко, однако мучают пациента длительное время. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами ремиссии и обострения.  Неуклонное прогрессирование хронического рефлюкс эзофагитапри отсутствии должного лечения может приводить к рубцовым стриктурам пищевода.  Это состояние развивается при образовании соединительнотканных сращений между стенками пищевода в ответ на постоянное воспаление.

По морфологическому типу рефлюкс эзофагита делятся на такие виды:

• Катаральный – наиболее часто встречающаяся форма заболевания, для которой характерно покраснение и тек слизистой оболочки пищевода;
• Эрозивный – характеризуется образованием на слизистой оболочке пищевода дефектов в виде эрозий различной глубины. Чаще всего такая форм заболевания развивается после химических ожогов пищевода;
• Отечный – при этой форме эзофагита преобладает отечность слизистой оболочки, в результате чего просвет пищевода может значительно сужаться;
• Эксфолиативный – эта форма эзофагите развивается при таких заболеваниях как скарлатина и дифтерия. В данном случае происходит образование фибринозных пленок, связанных с подлежащей тканью;
• Псевдомембранозный –  также развивается при скарлатине и дифтерии, однако в данном случае фибриновые пленки связаны с подлежащими тканями непрочно;
• Геморрагический – выражен при некоторых инфекционных заболевания, например, гриппе;
• Некротический – развивается при тяжелом течении таких инфекционных заболеваний как брюшной тиф, скарлатина, корь. В процессе прогрессирования заболевания образуются глубокие язвы, поверхность которых затем некротизируются;
• Флегмонозный – характеризуется разлитым гнойным процессов в стенке пищевода.

Причины рефлюкс эзофагита

Среди причин и факторов риска развития рефлюкс эзофагита можно назвать следующее:

• Алиментарные факторы – такие как злоупотребление слишком горячей и острой пищей, которая вызывает раздражение слизистой пищевода, а также алкоголем;
• Химические ожоги кислотами, щелочами, влияние соединений тяжелых металлов;
• Гастро-эзофагеальный рефлюкс (в данном случае заболевание называется рефлюкс-эзофагит);
• Стенозы пищевода;
• Недостаточность кардиального сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком;
• Повышенная кислотность желудочного сока;
• Некоторые вирусные инфекции, например вирус простого герпеса, цитомегаловирус;
• Воздействие ионизирующего излучения.

Симптомы рефлюкс эзофагита

Среди симптомов эзофагита можно выделить следующее:

• Боли по ходу пищевода
• Одинофагия (боль при глотании)
• Дисфагия (затруднения при глотании)
• Отрыжка воздухом, желудочным содержимым
• Гиперсаливация (повышенное слюноотделение)
• Чувство тяжести в груди
• Тошнота
• Изжога
• Рвота
• Икота
• Затруднение при дыхании.

Диагностика рефлюкс эзофагита в Израиле

В диагностике такого заболевания как эзофагит информативными могут быть следующие методы исследования:

• Рентгенологическое исследование – обычно проводится с применением контрастного препарата. Такое специальное вещество в жидком виде пациент проглатывает и по мере прохождения его по пищеводу оно обволакивает его стенки. Выполняется несколько снимком;
• Эзофагоскопия– этот эндоскопический метод применяется для осмотра слизистой оболочки пищевода;
• Эзофагоманометрия – используется с целью измерения давления в пищеводно-желудочном сфинктере. При его понижении или изменении можно говорить о нарушении работы кардиального отдела желудка и нижней части пищевода;
• рН-метрия пищевода – необходима для определения кислотности пищеводного содержимого. Такое исследование может проводиться на протяжении целых суток для изучения изменения показателя кислотности в течение дня.

Лечение рефлюкса-эзофагита в Израиле

В Израиле используются различные подходы к лечению эзофагита.

Медикаментозное лечение рефлюкса-эзофагита

Медикаментозное лечение – консервативное лечение применяется на ранних этапах развития заболевания при отсутствии осложнений. При этом назначаются препараты, понижающие кислотность желудочного сока (антациды, ингибиторы протонного насоса и др.). Благодаря этому можно снизить раздражающее действие желудочного содержимого на слизистую пищевода при гастроэзофагеальном рефлюксе. Кроме того назначаются вещества, нормализующие перистальтику – прокинетики;

Хирургическое лечение рефлюкса-эзофагита

Хирургическое лечение – показано при упорном течении заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента. В данную группу входят оперативные вмешательства, направленные на коррекцию осложнений заболевания: устранение рубцовых сращений, остановка пищеводных кровотечений. Также при гастроэзофагеальном рефлюксе выполняется такая операция как фундопликация. Оперативное вмешательство выполняется эндоскопически и заключается в создании манжетки из стенки желудка и пищевода. Данная манипуляция препятствует забросу  желудочного содержимого в пищевод и образованию диафрагмальных грыж.

Лечение эзофагита необходимо доверить специалисту!