МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография – это один из современных методов диагностики различных заболеваний. Метод был изобретен в 80-х годах XX века, а в 2003 году его разработчики Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд удостоились Нобелевской премии в области медицины.

Действительно, их вклад в развитие здравоохранения нельзя переоценить, ведь именно с помощью МРТ врач может заглянуть внутрь человеческого тела, изучить внутренние процессы и деятельность органов. Магнитно-резонансная томография является «золотым стандартом» в изучении внутрисуставных структур, дающим возможность получить качественные изображения в режиме реального времени. Метод широко используется при диагностике спортивных травм, дегенеративных заболеваний суставов, повреждений сухожилий, связок.

МРТ – суть метода

Разберемся в том, как же работает магнитно-резонансный томограф. Все ткани человеческого организма содержат воду, которая состоит из одного атома кислорода и одного атома водорода. Атом водорода содержит ядро, которое может вращаться, находясь под воздействием магнитного поля. В магнитно-резонансном томографе используется электромагнит, который заставляет протоны менять свой вектор (направленность), а затем возвращает их в исходное состояние. По векторной направленности, магнитному моменту, насыщенности тканей протонами и другим параметрам можно определить, из какой ткани идет сигнал.

При компьютерной обработке появляется возможность трехмерного моделирования изучаемых структур, осуществляется так называемая виртуальная эндоскопия например, коленного сустава.

Преимуществом МРТ диагностики является отсутствие лучевой нагрузки на организм, как при рентгеновских методах исследования.

Специальной подготовки к исследованию не проводится. Пациент помещается в сканер, где он занимает горизонтальное положение и обеспечивает неподвижность исследуемой области тела. Процедура проходит безболезненно, занимает в зависимости от исследования 15-30 минут. При работе оборудования исследуемый слышит довольно сильный шум, поэтому ему предлагаются наушники. Возможно применение седативных препаратов для детей, которые не могут длительное время лежать неподвижно, или при длительной процедуре, клаустрофобии. В итоге доктор получает четкое изображение с визуализацией структур размерами до нескольких миллиметров.

МРТ суставов – показания к выполнению

Магнитно-резонансная томография позволяет четко визуализировать преимущественно мягкие ткани, окружающие кости, поэтому часто используется для диагностики заболеваний крупных суставов, позвоночника, повреждений связок, сухожилий, мышц. Такая информация оказывается неоценимой при подготовке к оперативному вмешательству на костно-суставном аппарате.

МРТ применяется при:

• Опухолях костей
• Опухолях мягких тканей мышечно-суставной системы
• Тяжелых переломах
• Спортивных травмах
• Артритах
• Межпозвонковых грыжах
• Дегенеративных заболеваниях костей и суставов (остеохондроз)
• Метастазах рака в кости
• Аномалиях развития суставов
• Синовиитах

МРТ тазобедренного сустава проводится при:

• Некрозе головки бедренной кости
• Артрите
• Переломе головки бедренной кости
• Остеомиелите

МРТ коленного сустава показано при:

• Травмах суставных хрящей
• Повреждениях связок коленного сустава
• Повреждениях внутрисуставных менисков
• Переломах в области коленного сустава

МРТ голеностопного сустава проводится при:

• Тяжелых переломах
• Остеомиелите
• Разрывах сухожилий тяжелой степени

МРТ плечевого сустава показано при:

• Разрывах вращательной манжеты плеча
• Разрыве капсулы плечевого сустава
• Привычных вывихах
• Травматическом ущемлении нервов, сухожилий

МРТ лучезапястного сустава проводится при:

• Повреждении связок сустава
• Переломах ладьевидной кости, шиловидного отростка локтевой кости
• Нарушениях стабильности лучезапястного сустава
• Туннельном синдроме ущемления срединного нерва

МРТ суставов – противопоказания

К проведению процедуры существуют абсолютные и относительные противопоказания.

При абсолютных противопоказаниях проведение исследования невозможно:

• Ферромагнитные имплантанты (например, среднего уха), так как такие материалы способны намагничиваться в создаваемом томографом поле, создавая опасность для жизни пациента и давая артефакты (искажения) в результатах исследования
• Кровоостанавливающие послеоперационные скобки и клипсы, изготовленные из ферромагнитных материалов
• Водитель сердечного ритма (кардиостимулятор)
• Ферромагнитные осколки
• Ферромагнитные аппараты для чрезкожного остеосинтеза, зубные штифты, эндопротезы
• Состояние алкогольного или наркотического опьянения
• Проведение реанимационных мероприятий, не терпящих остановки (искусственная вентиляция легких)
• Вес более 120 кг и окружностью талии, несовместимой с диаметром  туннеля томографа

Относительные противопоказания не являются необратимым препятствием, проведение процедуры возможно при создании определенных условий:

• Выраженное психомоторное возбуждение, вследствие нахождения в замкнутом пространстве
• Нефферромагнитные имплантанты в среднем ухе
• Беременность
• Татуировки, выполненные ферромагнитными красителями
• Необходимость постоянного контроля жизненно важных функций организма (артериального давления, насыщения крови кислородом, уровня инсулина)
• Крайне тяжелое состояние пациента
• Кровоостанавливающие клипсы при наличии сертификата, подтверждающего безопасность для МРТ-исследования материала, из которого они изготовлены (например, танталовые, титановые)
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, аритмия
• Искусственные клапаны сердца

МРТ является широко используемым методом в диагностике патологии суставов в Израиле, что позволяет правильно поставить диагноз и скорректировать лечение пациента.