Артроскопия коленного сустава

Артроскопия – малоинвазивная хирургическая манипуляция, применяемая в травматологии. Целью ее может быть как диагностика, так и лечение повреждений суставов. Является своеобразной разновидностью эндоскопии, поскольку при ее проведении используются те же принципы. Артроскоп – прибор, который вводится в полость сустава через небольшой разрез (больше напоминающий прокол) и позволяет увидеть внутренние структуры сустава. В артроскопе имеется мини-камера, которая выводит изображение на монитор, и хирург-травматолог имеет возможность оценить состояние частей сустава. При необходимости возможно проведение ряда манипуляций, используя инструменты, вводящиеся в сустав также через минимальный разрез.

Преимущества методики

• Минимальная инвазивность при проведении манипуляций. Нет необходимости открывать полость сустава на большом протяжении. Для проведения артроскопической операции достаточно сделать надрез 3-5 мм. для артроскопа, и такой же, если необходимо ввести инструмент. При традиционной же операции требуется разрез размером около 15-20 сантиметров. Это предотвращает попадание в полость сустава инфекции, уменьшает количество послеоперационных осложнений.
• Качество диагностики. При данном методе диагностики врач своими глазами видит внутрисуставные структуры под увеличением. Качество диагностики в таких случаях приближается к 100%. При открытой методике диагностики хирург может видеть только те части сустава, которые находятся в проекции разреза. Попытки осуществить доступ к различным частям сустава могут только усугубить ситуацию из-за повреждения здоровых тканей. Также не всегда целесообразно рассекать суставную капсулу, не будучи уверенным в том, что там что-то повреждено. При артроскопии же травматолог имеет возможность осмотреть практически все области сустава, не нанося повреждений.
• Быстрая реабилитация. После проведения операции возможна ходьба без дополнительной опоры уже на 3 сутки. Это обуславливается тем, что при операции повреждается мало тканей. После обычной открытой операции на коленном суставе период нетрудоспособности длиться до 6 недель, после артроскопической – максимум до 3-х. Очень важен данный пункт для профессиональных спортсменов. К тренировкам можно приступать спустя уже спустя 1.5 месяца, а через 3-4 месяца уже участвовать в соревнованиях.
• Экономическая выгода. Снижение сроков пребывания в стационаре ведет к снижению затрат на лечение данного пациента. Что может быть выгодно как клиникам, так и самим пациентам.

Артроскопия может выполнятся практически на всех суставах организма. Наиболее часто данная методика используется при диагностике и лечении патологии следующих суставов:

• коленный;
• плечевой;
• локтевой;
• тазобедренный;
• голеностопный.

Показания к артроскопии коленного сустава

В настоящее время артроскопия постепенно вытесняет обычную артротомию коленного сустава ввиду своих преимуществ. Поэтому круг патологий, которые лечатся при помощи артроскопии, постепенно расширяется. К тому же инструменты, используемые при артроскопии меньше традиционных, что позволяет выполнять более высокотехнологичные операции.

Наиболее часто артроскопия коленного сустава в Израиле применяется в следующих случаях:

• разрыв суставного хряща;
• удаление участков поврежденного хряща;
• разрыв крестообразной связки;
• повреждения менисков;
• наличие посторонних тел в полости сустава (либо собственных свободных тел);
• повреждение синовиальной оболочки;
• вывих надколенника;
• внутрисуставной перелом;
• деформирующий артроз.

Нельзя забывать диагностическое значение артроскопии, при невозможности выставить диагноз другими методами. Также артроскопия проводится при наличии у пациента жалоб после уже перенесенной операции на коленном суставе и для определения эффективности проведенного лечения.

Противопоказания к артроскопии коленного сустава

Круг противопоказаний достаточно узок благодаря тому, что при проведении артроскопии организму наносится незначительные повреждения.

Однако есть ряд случаев, при которых артроскопия противопоказана

• противопоказания к анестезии;
• воспаление коленного сустава;
• спайки в полости сустава (они затрудняют манипуляции и ограничивают объем движений аппарата);
• контрактура сустава – невозможно придать коленному суставу положение, необходимое для проведения операции.

Ход операции артроскопии коленного сустава в Израиле

• Проводится обработка операционного поля антисептиком, что предотвращает попадание инфекции в рану.
• Конечность помещается на специальную шину, которая позволяет зафиксировать коленный сустав в нужном положении.
• Скальпелем делаются надрезы в местах, где будут вводиться инструменты и артроскоп.
• Прокалывается фиброзная капсула сустава, а затем тупым стилетом перфорируется синовиальная оболочка.
• Вводится видеотрубка и, при необходимости, инструмент.
• Через один из кранов артроскопа в полость сустава вводится ирригационная жидкость. Она используется для разъединения элементов сустава, что способствует лучшему обзору и дает необходимое пространство для проведения операции.
• Выполняется необходимый объем манипуляций.
• Промывается полость сустава.
• Извлекается артроскоп и откачивается ирригационная жидкость.
• Ушиваются повреждения, нанесенные при проникновении в полость сустава.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения данной операции встречаются достаточно редко, однако их следует знать.

• Повреждение сосудов и нервов коленной области.
• Растяжение внутренней боковой связки колена (следствие манипуляций по обеспечению расстояния между бедренной и большеберцовой костями).
• Тромбоэмболические осложнения.
• Послеоперационая инфекция сустава.
• Кровоизлияние в сустав.
• Боли и ограничение движения в суставе.
• Отек в области коленного сустава.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после артроскопии коленного сустава в Израиле протекает легко.

• В послеоперационном периоде необходимо придать возвышенное положение конечности.
• На протяжении первых дней пациенты нуждаются в обезболивающих препаратах (до 3 суток).
• Запрещается смачивать повязку и область колена до снятия швов.
• Швы снимаются спустя 1-2 недели, в зависимости от объема операции.
• Пациент обязан соблюдать режим нагрузок на сустав, которые даются ему при выписке.

Проведение артроскопии в Израиле – это лучший выбор, поскольку в данном случае сочетаются современные технологии и великолепные специалисты, а это залог успешного лечения!

Израиль ждёт Вас, чтобы поделиться знаниями и достижениями в области медицины, мы будет сражаться с Вами за Ваше здоровье, разговаривая на Вашем языке! Обращайтесь прямо сейчас – Вы не пожалеете!