Детская ортопедия

Детская ортопедия – это область медицины, занимающаяся изучением и терапией врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. К сожалению, данная форма патологии весьма распространенное явление.  В Израиле используются новейшие методики и оборудование, способные вернуть детям счастливое здоровое детство. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные заболевания.

Сколиоз

Сколиоз – это заболевание, связанное с деформацией позвоночника, проявляющейся в его боковом искривлении. При запущенном течении сколиоза уменьшается объем грудной клетки, страдают внутренние органы и общее состояние ребенка. Различают несколько форм сколиоза:

• Врожденный – связан с некоторыми патологиями развития. Это могут быть патология позвонков (незаращение дужек, спондилолиз), ребер (добавочные ребра, патологическое сращение ребер).
• Идиопатический – причины его развития до конца не изучены. Появляется идиопатический сколиоз чаще у девочек в период активного роста.
• Неврогенный – появляется вследствие перенесенного полиомиелита, когда развивается дисбаланс между силой тяги мышц спины и живота.
• Статический – возникновение связано с патологией суставов ноги, при которой конечность укорачивается и позвоночник искривляется. Это может произойти при врожденном вывихе бедра.

Сколиоз может поражать различные отделы позвоночника: грудной, поясничный, вызвать комбинированное S-образное искривление. Врач может заподозрить сколиоз при осмотре ребенка в наклоненном вперед положении с опущенными руками. При этом можно увидеть ассиметрию в расположении лопаток, ребер, тазовых костей. Далее для подтверждения диагноза требуется пройти рентгенологическое исследование. Для некоторых форм заболевания информативны будут компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

При лечении сколиоза в первую очередь внимание следует обратить на создание для ребенка необходимых условий: соответствующая росту мебель, ортопедический матрас, правильное питание, свежий воздух. Эффективно использование лечебной физкультуры в виде специальной антисколиозной гимнастики, ношение корсетов по 10-20 часов в сутки, физиотерапия. При неэффективности консервативного лечения и дальнейшем прогрессировании заболевания применяются различные виды оперативных вмешательств. Выполняются операции на дисках (дискотомия), позвонках (клиновидная резекция) в сочетании с фиксацией позвоночника с использованием металлоконструкций.

Плоскостопие

Плоскостопие – это распространенное среди детей заболевание, характеризующееся уплощением свода стопы. Выделяют два вида заболевания: продольное и поперечное (чаще встречается у детей) плоскостопие.

Под влиянием некоторых факторов неокрепшие детские кости, мышцы и связки подвергаются деформации:

• При ношении обуви на абсолютно плоской подошве, не соответствующей ширине ноги ребенка
• При ожирении
• При высоких физических нагрузках, поднятии тяжестей
• При травмах стоп
• При гипермобильности (высокой подвижности) суставов
• При рахите, полиомиелите
• При отягощенной наследственности по данному заболеванию

Заболевание нарушает согласованную работу опорно-двигательного аппарата и грозит развитием сколиоза, радикулита, остеохондроза, артрита и других неприятных последствий.

При развитии плоскостопия у ребенка в первую очередь необходимо подобрать правильную обувь: с супинаторами, небольшим каблуком, соответствующей ширины.  Благоприятно на формирование свода стопы влияет и ношение специальных ортопедических стелек.

При комплексном подходе к лечению нельзя обойтись без курсов массажа, мануальной терапии и специального комплекса лечебной физкультуры. Ежедневная гимнастика укрепляет мышечно-связочный аппарат, приближает стопы к физиологической норме, уменьшает степень проявления плоскостопия.

Кривошея

Кривошея – это заболевание, характеризующееся нарушением работы мышц и двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. Наиболее часто поражается грудинно-ключично-сосцевидная мышца, которая с одной из сторон отстает или наоборот лидирует в росте. При этом ребенок может характерно наклонять голову в одну сторону или поджимать плечико, иметь ассиметрию в чертах лица и уровне лопаток, ключиц.

Кривошея может развиваться при:

• Неправильном вынужденном положении головки плода в матке
• Внутриутробной ишемии плода
• Дисплазии или гипертонусе грудинно-ключичнососцевидной мышцы
• Травмах шейного отдела позвоночника (подвивих первого шейного позвонка)

Заболевание опасно развитием нарушений мозгового кровообращения, вегето-сосудистой дистонии, нарушения зрения.

Легкие степени кривошеи подлежат консервативному лечению, включающему массаж грудинно-ключично-сосцевидных мышц, специальную укладку ребенка, комплексы лечебной физкультуры, а также ношение ортопедического воротничка Шанца или чепчика. Если улучшение не наступает, рекомендуется проведение оперативного вмешательства, в ходе которого осуществляется пластика пораженной мышцы. В послеоперационном периоде накладывается гипсовая повязка и применяются специальные головодержатели.

Травмы коленного сустава

Активные подвижные детские игры, занятия спортом иногда могут закончиться травмами коленного сустава. На этот сложный по строению сустав приходится значительная нагрузка,  что в сочетании с  незрелостью костной и соединительной ткани может служить предпосылкой к патологии в данной области.

К данной группе заболеваний относятся:

• Вывихи или подвывихи надколенника
• Разрывы связок
• Повреждения менисков
• Повреждение околосуставных сумок

Из-за хорошего кровоснабжения и высоких регенераторных способностей детского организма некоторые травмы могут зажить без постороннего вмешательства.  В других же случаях для предупреждения деформации костей при дальнейшем росте может потребоваться хирургическое вмешательство.

При проведении ортопедических операций у детей предпочтение отдается артроскопии. В ходе операции эндоскопическая техника вводится в полость сустава через несколько небольших размеров и позволяет увидеть на мониторе цветное изображение происходящего. Хирургическое вмешательство может проводиться как под местной, так и под общей анестезией.

Важным моментом при проведении операции у детей является предохранение зон роста костной ткани от повреждения во избежание деформации кости. Артроскопия позволяет облегчить период послеоперационной реабилитации, в ходе которого применяется физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж.

Детская ортопедия имеет некоторые особенности, призванные учитывать особенности развития организма ребенка, его дальнейший рост и развитие. Большой эффект может иметь правильно подобранная консервативная терапия, а также в сложных случаях проведения щадящих оперативных вмешательств.

Израиль ждёт Вас, чтобы поделиться знаниями и достижениями в области медицины, мы будет сражаться с вами за ваше здровье, разговаривая на вашем языке! Обращайтесь прямо сейчас, вы не пожалеете!