Астигматизм

Астигматизм – это заболевание, для которого характерно сочетание в одном глаза различных видов рефракции или рефракции одного вида, но различных степеней. Заболевание часто развивается в раннем возрасте и сочетается с дальнозоркостью или близорукостью

Для понимания патогенеза этого заболевания необходимо узнать об оптической системе глаза. Глазной аппарат делится на светопроводящий (прозрачные оптические среды – роговица, хрусталик, влага передней камеры глаза, стекловидное тело) и световоспринимающий отделы (палочки и колбочки сетчатки). Проходя через светопроводящие среды, лучи света преломляются. Это явление называется рефракцией.  Каждая из оптических сред отклоняет лучи и в фокусе оптической системы формируется действительное перевернутое изображение рассматриваемого объекта.

Выделяют физическую и клиническую рефракцию. Физическая рефракция определяется преломлением лучей и концентрированием их в определенной точке (фокусе). Расстояние от плоскости рассматриваемого объекта до точки фокуса называется фокусным расстоянием. Клиническая рефракция подразумевает соответствие фокусного расстояние и анатомической оси глазного яблока. Если фокус находится на сетчатке, рефракция соразмерна. Это норма – эмметропия. Если фокус находится перед сетчаткой – это миопия. Если за сетчаткой – гиперметропия. В случае астигматизма наблюдается неидеальность преломляющей поверхности роговицы, хрусталика и других оптических сред. Эти изменения могут быть обусловлены неравномерным развитием глазодвигательных мышц, неравномерным давлением век на развивающиеся оболочки глазного яблока. По этиологии астигматизм может быть хрусталиковый и роговичный, в зависимости от того, преломляющая способность какого образования нарушена. В результате через глазное яблоко можно провести множество меридианов, рефракция (преломление), в которых будет различной. Изображение на сетчатке при астигматизме выглядит в виде эллипса, восьмерки.

Виды астигматизма

Выделяют несколько видов астигматизма:

• Правильный – характеризуется тем, что одна вертикальный меридиан преломляет наиболее сильно, а перпендикулярный ему горизонтальный – наиболее слабо (прямой астигматизм). Если наоборот горизонтальный меридиан преломляет сильнее вертикального, говорят об обратном астигматизме. Правильный астигматизм бывает нескольких видов:
  • простой гиперметропический;
  • простой миопический;
  • сложный гиперметропический;
  • сложный миопический;
  • смешанный.
  • Неправильный – наблюдается, когда главные меридианы находятся не под прямым углом, переход между меридианами осуществляется скачками, разные участки одного меридиана имеют разную рефракцию.

Также астигматизм бывает:

• физиологический – не нарушает остроту зрения, так как разница между меридианами меньше 1,0 дптр.;
• патологический – в данном случае снижается острота зрения, так как разница между меридианами больше 1,0 дптр.

В зависимости от этиологии можно выделить врожденный и приобретенный астигматизм.

• Врожденный астигматизм – имеется практически у каждого человека, но не приносит никакого дискомфорта, та как нарушение рефракции составляет меньше 0,5 дптр.
• Приобретенный астигматизм – развивается в течение жизни больного в результате патологических процессов, повреждающих преломляющие поверхности оптической системы глаза.

Причины развития астигматизма

Можно выделить несколько предрасполагающих факторов к развитию астигматизма:

• воспалительные процессы роговицы (кератиты);
• послеоперационное рубцевание;
• кератоконус (коническая форма роговицы в переднем или заднем отделе);
• неравномерное набухание катаракты (при этом заболевании происходит оводнение хрусталика);
• травмы глаза;
• врожденная асимметрия поверхности роговицы;
• нарушения сферичности хрусталика;
• подвывих хрусталика;
• деформация орбиты глаза;
• патологические процессы в зубочелюстной области (нарушения прикуса, адентия, аномалии развития верхней челюсти).

Симптомы астигматизма

Заподозрить наличие астигматизма можно по таким характерным симптомами:

• снижение остроты зрения;
• искажение рассматриваемых предметов;
• раздвоение рассматриваемых объектов;
• необходимость в прищуривании, оттягивания века, наклона головы для наилучшего зрения;
• быстрое утомление глаз;
• головная боль.

Диагностика астигматизма в Израиле

При диагностике астигматизма проводится несколько исследований:

• пробы с цилиндрическими линзами;
• скиаскопия;
• рефрактометрия.

Лечение астигматизма в Израиле

Астигматизм можно скорректировать несколькими способами.

• С помощью очков – ношение очков со специальными сферическими линзами, подобранными врачом офтальмологом в зависимости от каждого случая астигматизма. Могут применяться также и сфероцентрические линзы, требующиеся при сложных и смешанных формах заболевания.  Однако постоянное ношение очков с цилиндрическим линзами нередко может вызывать неприятные ощущения в идее головной боли, головокружения, рези в глазах
• С помощью контактных линз – линзы, изготавливаемые индивидуально для каждого пациента, корректируют не только астигматизм, но и деформацию роговицы. благодаря этому лучи, проходящие через разные отделы оптической системы глаза, равномерно преломляются и появляется четкое изображение на сетчатке. В настоящее время вместо жестких контактных линз широко применяются специальные мягкие торические.
• С помощью операции – в Израиле проводятся операции по современной лазерной коррекции астигматизма. Такая процедура проводится под местной анестезией в течение 10-15 минут. Посредством микрокератома снимается верхний слой роговицы. Затем лазер с высокой точностью выполняет воздействие на внутренние слои роговицы в результате которого определенный слой ее выпаривается. Действие лазера контролируются специальной компьютерной программой, которая учитывает все показатели нарушения рефракции и разрабатывает индивидуальную программу воздействия для коррекции астигматизма. Время воздействия лазера составляет 30-490 секунд. затем лоскут роговицы возвращается на место, при этом наложение швов не проводится так как роговица фиксируется за счет собственного слоя коллагена. Такая операция не требует долго периода реабилитации и уже через несколько часов пациент чувствует улучшения в зрении. Окончательный эффект оценивается спустя неделю.

Астигматизм – это серьезное заболевание, которое без лечения приводит к значительному снижению остроты зрения. В израильских клиниках Вы сможете получить качественное современное лечение этой патологии.