Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, имеющее демиелинизирующий характер. В норме аксоны (длинные отростки) нейронов покрыты оболочкой, состоящей из миелина. Миелин служит для повышения скорости передачи нервного импульса, питания аксона, изолирования проводимого импульса. При рассеянном склерозе миелин подвергается разрушению в результате хронического воспалительного процесса в ткани головного и спинного мозга. В результате в центральной нервной системе образуются очаги демиелинизации или так называемые бляшки.

Заболевание впервые проявляется, как правило, в возрасте от 20 до 40 лет. Рассеянный склероз чаще встречается у женщин. Существует закономерность частоты патологии в зависимости от расы: у европейцев (особенно скандинавов) рассеянный склероз наблюдается чаще.

Рассеянный склероз – Виды

Клиницисты выделяют несколько типов течения рассеянного склероза:

• Ремиттирующе-рецидивирующий – обострения сменяются периолами благополучия, со временнем состояние больного не ухудшается.
• Вторично-прогрессирующий – развивается после ремиттирующе-рецидивирующего течения рассеянного склероза, когда состояние больного прогрессивно ухудшается.
• Первично-прогрессирующий – прогрессирование симптомов начинается с самого начала заболевания.
• Прогрессирующий с обострениями – на фоне постоянного прогрессирования симптомов заболевания появляются периоды ухудшения состояния.

Рассеянный склероз – Причины и факторы риска

Заболевание характеризуется мультифакториальной этиологией, то есть развивается при стечении нескольких пусковых факторов, среди которых можно выделить:

• Наследственная предрасположенность
• Инфекционные заболевания
• Вирусные заболевания
• Нарушения диеты (преобладание животных жиров и белков в пище)
• Интоксикации (органические растворители, краски)
• Воздействие ионизирующей радиации
• Травмы головы
• Стрессы
• Экологические особенности местности (заболевание чаще встречается в северных широтах, что может быть связано с низким уровнем витамина D)

Рассеянный склероз – Симптомы

Заболевание рассеянный склероз может иметь следующие клинические проявления:

• Двигательные нарушения в нижних, а затем в верхних конечностях (парезы)
• Чувствительные нарушения (болевой, вибрационной чувствительности)
• Нарушения в походке
• Нарушение равновесия
• Нарушения почерка (мегалография)
• Нарушения согласованного движения конечностей
• Тремор (дрожание) рук, головы
• Онемение, покалывание, боли в конечностях
• Спастическое повышение тонуса мышц
• Нарушения зрения, слуха, речи
• Нарушения функции тазовых органов
• Нарушение половой функции
• Депрессивное состояние
• Нарушение памяти, внимания, концентрации
• Синдром постоянной усталости
• Ухудшение состояния после приема горячей ванны, при определенных погодных условиях

Рассеянный склероз – Диагностика

При постановке диагноза рассеянный склероз доктор учитывает клинические проявления и результаты лабораторных и инструментальных исследований:

• Анализ ликвора (спинно-мозговой) жидкости – может быть выявлено повышенное количество лимфоцитов и иммуноглобулинов.
• Магнитно-резонансная томография – может выполняться с контрастированием, позволяет выявить очаги демиелинизации а различных отделах головного и спинного мозга.
• Регистрация вызванных потенциалов – способ оценки сохранности проводящих нервных путей. Оценивается проведение импульса от периферических нервов, зрительных, слуховых и некоторых других.
• Позитронно-эмиссионная томография – позволяет оценить проницаемость гемато-энцефалического барьера.
• Иммунологический мониторинг – исследование уровня специфических клеток иммунной системы организма.

Рассеянный склероз – Лечение в Израиле

Подход к лечению рассеянного склероза должен быть строго индивидуальным для каждого пациента. Назначается комплексное лечение, которое может включать в себя следующее:

• Медикаментозная терапия – основана либо на стимуляции иммунитета (иммуномодуляторы), либо на его подавлении иммуносупрессорами (глюкокортикоиды, цитостатики). В качестве иммуномодуляторов могут применяться препараты интерферонов, глатирамер ацетат, препараты иммуноглобулина G (пентаглобин, гамимун, октагам). Также в лечении рассеянного склероза используются ангиопротекторы, антиагреганты, антиоксиданты.
• Трансплантация костного мозга – новый метод лечении, показавший свою эффективность за счет устранения Т-лимфоцитов, отвечающих за аутоиммунный компонент патогенеза рассеянного склероза. У большого процента пациентов пересадка костного мозга помогает остановить прогрессирование симптомов рассеянного склероза на долгие годы.
• Симптоматическая терапия– направлена на устранения отдельных симптомов заболевания:
  • при нарушении чувствительности – витамины группы В, противоэпилептические препараты, антидепрессанты
  • при нарушениях мочеиспускания – антихолинэргические препараты (оксибутин, толтеродин)
  • при хронической усталости – дофаминоэргические преапраты, стимуляторы ЦНС, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение
  • при треморе – трициклические антидепрессанты, витамины группы В, бета-блокаторы
  • при головокружении – препараты скопаламина, бензодиазепины, дименгидринат, препараты бетагистина
  • при спастичности – лечебная физкультура, бензодиазепины, дантролен, мидокалм

При лечении рассеянного склероза в Израиле Вам могут предложить современные методы терапии и диагностики, в сочетании с теплой атмосферой пребывания в больнице.