Полинейропатия
Данным термином называется поражение периферических участков нервной системы. Данное заболевание характеризуется тем, что поражаются сперва дистальные участки нервов, а затем заболевание принимает восходящий характер и постепенно распространяется проксимально. Основным проявление полинейропатии являются периферические параличи. Также на участках, иннервируемых пораженными нервами можно отметить вегетососудистые нарушения, нарушенную чувствительность и признаки плохой трофики (питания) тканей. Также следует упомянуть то, что поражаются, как правило, симметричные участки.
- Виды полинейропатии
- Причины развития полинейропатии
- Симптомы полинейропатии
- Диагностика полинейропатии в Израиле
- Лечение полинейропатии в Израиле
- Цены и план лечения Полинейропатии в Израиле
Виды полинейропатии
Классифицируются полинейропатии по нескольким критериям.
Виды полинейропатии в зависимости от причины процесса:
- воспалительные;
- токсические;
- аллергические;
- травматические.
В зависимости от патоморфологии выделяют следующие типы:
- аксональные полинейропатии;
- демиелинизирующие полинейропатии.
Аксональные полинейропатии
- Острые – часто являются причиной отравлений. Отравления, как правило, преследуют цель суицида либо совершаются, как криминальное явление. Поэтому протекает заболевание на фоне наслаивающейся клиники острого отравления. Соответственно, лечебные мероприятия также в первую очередь направлены на детоксикацию организма. Клинические признаки полинейропатии в таком случае проявляются спустя несколько дней. Восстанавливается организм несколько недель.
- Подострые – причиной их могут быть как токсические поражения нервной ткани так и метаболические процессы организма. Развивается на протяжении нескольких недель и протекает в течение нескольких месяцев.
- Хронические – данный вид полинейропатий развивается на протяжении длительного времени. Причиной его являются хроническая интоксикация (в подавляющем большинстве случаев этиловым спиртом), либо системные заболевания (сахарный диабет, цирроз печени, онкологические заболевания, коллагенозы и т.д.).
Демилиенизирующире полинейропатии
- Синдром Гийена- Барре – это острая воспалительная демилиенизирующая полирадикулонейропатия. Часто развивается вследствие инфекционного заболевания. До настоящего времени точная причина заболевания не установлена. Некоторые авторы относят данное заболевание к аутоиммунным. Характерная сегментарная демиелинизация.
- Дифтерийная полинейропатия. Причиной ее является токсин, выделяемый возбудителем дифтерии. Он поражает некоторые черепные нервы и не только, что может сопровождаться различными нарушениями: расстройство речи, нарушение глотания, зрения, дыхания и многое другое. В конечностях появляются парезы, нарушается чувствительность, выпадают сухожильные рефлексы.
- Диабетическая полинейропатия. Данная форма очень распространена в связи с тем, что во всем мире только увеличивается число людей, больных сахарным диабетом. Проявляется у приблизительно половины больных диабетом людей, может быть первым клиническим проявлением диабета.
- Подострые демиелинизирующие нейропатии. Могут иметь самое разное происхождение. Для данных заболеваний характерно волнообразное течение, с периодическими рецидивами. Развивается за несколько недель. Следует отметить отсутствие определенных провоцирующих факторов.
- Хронические демиелинизирующие полинейропатии. Причиной их развития являются те же причины, что и хронические аксональные полинейропатии. Следует помнить, что ряд лекарственных препаратов может быть причиной полинейропатии.
Причины развития полинейропатии
О причинах развития полинейропатий уже говорилось ранее, остается подытожить вышесказанное.
Основные причины развития полинейропатий
- Острые отравления:
- метиловый спирт;
- угарный газ;
- мышьяк;
- фосфорорганические соединения (карбофос, дихлофос).
- Хронические интоксикации.
- Авитаминоз.
- Дифтерия.
- Сахарный диабет.
- Хронические интоксикации.
- Авитаминоз.
- Дифтерия.
- Сахарный диабет.
- Другие системные патологии:
- цирроз печени;
- уремия;
- коллагенозы;
- онкологические заболевания;
- Гипотиреоз.
- Лекарственные препараты:
- амиодарон;
- изониазид;
- метронидазол и др.
Симптомы полинейропатии
- Мышечная слабость в дистальных отделах конечностей.
- Снижение рефлексов либо их отсутствие.
- Нарушения дыхания.
- Парестезии (ощущение мурашек на коже и тому подобные ощущения).
- Снижение чувствительности (кожной, болевой, тактильной).
- Нарушение устойчивости (поражение проприорецепторов в суставах).
- Трофические расстройства.
- Боли жгучего характера без четкой локализации.
- Атрофия мышц.
- Нарушение потоотделения.
- Изменение температуры и окраски конечностей, отеки их дистальных отделов.
- Нарушение зрения (спазм аккомодации, нарушение движений глазных яблок)
- Проблемы с речью, глотанием.
Диагностика полинейропатии в Израиле
Полинейропатию необходимо дифференцировать от других заболеваний, поражающих нервную систему. Поражения многих нервов имеют клинические признаки, схожие с полинейропатией. Однако в данном случае они являются мононейропатиями. Также важную роль в диагностике полинейропатии играет правильный сбор анамнеза. Во многих случаях основным критерием, указывающим на полинейропатию, является сопутствующее заболевание, ее вызывающее.
Следует выполнить ряд исследований, помогающих выявить патологию.
- Электрофизиологические исследования – позволяют дифференцировать аксональные полинейропатии от демиелинизирующих.
- Анализ крови – позволяет обнаружить токсины и обосновать диагноз.
- Магнитно-резонансная томография – позволяет выявить очаги демиелинизации и судить таким образом об объеме поражения и его уровне.
- Биопсия нерва. К данному методу прибегают в том случае, когда не удалось обнаружить патологию, являющейся причиной полинейропатии (сахарный диабет, дифтерия, цирроз). Гистологическое исследование позволяет судить о состоянии нерва.
- Оценка неврологического статуса.
Лечение полинейропатии в Израиле
Если установлена основная причина, вызвавшая полинейропатию, то проводится терапия, направленная на ее устранение (лечение сахарного диабета, дифтерии, тиреотоксикоза и других патологий).
Применяется также ряд направлений и методик в лечении полинейропатии.
- Терапия препаратами, улучшающими проводимость импульсов по волокнам.
- Гормонотерапия (применение глюкокортикоидов)
- Терапия витаминами. Особо эффективна при полинейропатии, спровоцированной авитаминозом. Кроме того, ряд витаминов обладает антиоксидантными свойствами, что защищает нерв от повреждения активными радикалами.
- Рефлексотерапия.
- Плазмоферез (эффективен при полинейропатии, обусловленной токсическим поражением).
- Массаж и лечебная физкультура – способствуют поддержанию мышц в тонусе.
- Электростимуляция спинного мозга и отдельных нервов.
- Магнитотерапия.
Цены и план лечения Полинейропатии в Израиле:
- Консультация с Проф. Бен Хуром, заведующим отделением неврологии- 520$
Обследование, которое будет включать:
- ЭМГ;
- МРТ поясничного и шейного отдела позвоночника
- Лабораторные анализы крови;
Стоимость данного обследования составляет в районе от $5300 до $7000.
Лечение: подбор медикаментозной терапии или физиотерапия