Энцефалит
Энцефалит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в головном мозге. Вызываясь различными патогенными факторами, все виды энцефалитов характеризуются отеком и набуханием головного мозга, а также кровоизлияниями и очагами некрозов. Заболевание является очень опасным, так как тяжелые клинические формы энцефалита могут привести к летальному исходу.
Энцефалит – Виды
Все энцефалиты можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные.
Первичные энцефалиты:
- Клещевой энцефалит – вызывается нейротропным вирусом, который попадает в кровь человека посредством укуса клеща. Возможно и заражение при употреблении в пищу молока зараженных коз и коров, которые также являются резервуаром вируса в природе. Для заболевания характерна сезонность: наибольшее количество случаев заболевания приходится период весны, лета.
- Японский энцефалит – переносчиками вируса являются комары, посредством укуса который он попадает в кровяное русло человека. Заболевание является очень тяжелым с летальным исходом более чем в половине случаев.
- Эпидемический летаргический энцефалит Экономо – вызывается неустановленным вирусом, характеризуется психоневрологическими расстройствами и может проводить к развитию синдрома паркинсонизма. Вирус проникает в организм через дыхательные пути, затем попадает в центральную нервную систему и накапливается в нервных клетках.
- Герпетический энцефалит – вызывается вирусом простого герпеса, проникающим в организм через кровь или по нервным волокнам. Может вызывать очаговое и диффузное поражение вещества головного мозга.
- Гриппозный энцефалит – развивается при осложнении вирусного гриппа, который оказывает токсическое влияние на структуры мозга, вызывая развитие мелких очаговых кровоизлияний, тромбоваскулитов, инфильтратов.
Вторичные энцефалиты:
- Поствакцинальный энцефалит – может развиваться после введения вакцины против бешенства, АКДС вакцины, что связанно с аллергической реакцией со стороны белого вещества головного и спинного мозга.
- Коревой энцефалит – развивается как осложнение кори. Вирус оказывает патогенное действие на клетки центральной нервной системы, может происходить разрушение миелина (наружной оболочки) нервных волокон.
- Энцефалит при ветряной оспе – развивается при тяжелом течении ветряной оспы, когда иммунитет организма настолько снижен, что вирус проникает в головной мозг и провоцирует инфекционно-аллергический процесс.
- Бактериальные энцефалиты – при инфекциях, вызванных стафилококками, стрептококками, токсоплазмами.
Энцефалит – Симптомы
При диагностике энцефалитов врач в первую очередь обращает внимание на следующие жалобы больного:
- Подъем температуры тела до высоких цифр
- Озноб
- Головная боль
- Головокружение
- Рвота
- Диарея
- Двигательные расстройства
- Нарушение координации движений
- Нарушения сознания
- Подергивания мышц
- Эпиприпадки
- Расстройства сна
- Нарушения зрения (двоение в глазах, помутнение зрения, повышенная чувствительность к свету)
- Галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные)
- Ригидность (повышенный тонус) затылочных мышц
Энцефалит – Диагностика в Израиле
После тщательного сбора анамнеза и исследования жалоб пациента пациенту проводятся все необходимые исследования:
- Анализ ликвора – проводится люмбальная пункция, в ходе которой забирается образец спинно-мозговой жидкости, которая отправляется в лабораторию. В ликворе при энцефалите обнаруживается повышенное количество лимфоцитов, белка, сахара иногда с примесью крови.
- Анализ крови – при энцефалите могут обнаруживаться некоторые антитела, помогающие распознать вирус.
- Компьютерная томография головного мозга
- Магнитно-резонансная томография головного мозга – помогают увидеть очаги воспалительного процесса или кровоизлияния в мозге.
- Электроэнцефалограмма – позволяет зафиксировать повышение или снижение электрической активности головного мозга.
- Биопсия головного мозга – при неэффективности иных методов по идентификации вируса прибегают к забору образцов ткани мозга, которое проводится под контролем МРТ.
Энцефалит – Лечение в Израиле
При постановке диагноза энцефалит в израильских больницах пациент немедленно доставляется в отделение интенсивной терапии, где проводится этиологическое и симптоматическое лечение:
- Противовирусные препараты – показаны при установлении вирусной этиологии заболевания (клещевой, японский, гриппозный, герпетический энцефалит). Противовирусные препараты, например ацикловир, валацикловир, вводятся внутривенно в больших дозах.
- Жаропонижающие препараты – используются для снижения высокой температуры (нестероидные противовоспалительные препараты, ацетаминофен).
- Противосудорожные препараты – помогают устранить эпиприпадки у пациента (фенитоин, фенобарбитал).
- Антибактериальные препараты – назначаются при бактериальных энцефалитах.
- Антигистаминные препараты – супрастин, димедрол, дипразин, пипольфен и другие препараты.
- Глюкокортикоиды – применяются для борьбы с отеком мозга и аллергическим компонентом воспалительного процесса.
- Дезинтоксикационная терапия – проводится с использованием плазмозамещающих, солевых растворов.
- Диуретики – также назначаются с целью снятия отека и набухания мозга. применяются лазикс, маннитол.
- Кислородотерапия – показана для борьбы с гипоксией, может применяться в качестве ингаляций увлажненного кислорода, гипербарической оксигенации, при тяжелом состоянии пациента он переводится на искусственную вентиляцию легких.
- Иммунная терапия – проводится с применением гамма-глобулина, иммуноглобулина, гомологичного полиглобулина, нуклеаз, которые атакуют вирус, находящийся в организме больного, и вызывают его гибель.
При лечении различных видов энцефалита в Израиле используются современные методы диагностики и терапии.