Болезнь Пика
Болезнь Пика – это очень редкое хроническое заболевание центральной нервной системы. Можно встретить такое ее название, как лобно-височная деменция. Суть его заключается в атрофии вещества коры головного мозга. Последний при этом уменьшается в размере. Чаще всего заболевание поражает женщин в возрасте старше 50 лет. Очень схоже данное заболевание с болезнью Альцгеймера.
Для данного заболевания характерно истончение коры, поскольку отмирают нейроны. Стирается граница между серым и белым веществом мозга. Значительно увеличены, при данном заболевании, мозговые желудочки. Отмечается углубление борозд мозга. Поражаются преимущественно лобная и височные доли коры мозга. Постепенно болезнь приводит к тотальному слабоумию.
Причины возникновения болезни Пика
Причина возникновения болезни Пика в настоящее время неизвестна. Ученые могут лишь выделить ряд факторов, которые повышают риск ее развития.
- Наследственная предрасположенность. Основной фактор риска. Если у родственников в пожилом возрасте наблюдались различные виды деменций, следует внимательно и настороженно относится к своему состоянию.
- Травмы головы. Это считают факторам риска из-за того, что болезнь проявляется отмиранием нейронов.
- Интоксикации. Чем дольше организм находился под воздействием токсических веществ, тем выше шанс развития деменции. Сюда же следует отнести и наркоз – достаточно тяжелую процедуру для нервной системы.
- Перенесенные психические заболевания. Повышается риск развития деменции у лиц, перенесших депрессивные психозы.
Симптомы болезни Пика
Все симптомы при болезни Пика следует разделить на две категории: изменение поведения и проблемы с речью и письмом.
Начинается проявление болезни с изменений в личности, изменяется поведение человека. Характерны следующие черты:
- неадекватное поведение;
- отсутствие такта в общении;
- эмоциональная лабильность;
- повышается интерес к сексу;
- правила личной гигиены не соблюдаются;
- изменятся вкусовые пристрастия;
- частое возбуждение.
Постепенно с прогрессирование заболевания состояние ухудшается. Полностью утрачиваются моральные установки и критика к своему состоянию. Человек перестает узнавать предметы и пользоваться ими по назначению. Характерно подражание окружающим в их поведении. Часто больные повторяют одну и ту же фразу, набор движений.
Постепенно новая информация перестает усваивается. Все больше и больше страдает память пациента. Постепенно наступает распад мышления и личности. Наступает конечная стадия, проявляющаяся кахексией и маразмом. Смерть чаще всего наступает от вторичной инфекции.
Диагностика болезни Пика в Израиле
Пациенты с данным заболеванием попадают к врачам – психиатрам. Врач проводит общий осмотр и беседу, оценивает состояние нервно – психической сферы пациента Медики, прежде всего, должны выявить у пациента нарушение социального поведения и неадекватность поступков. Далее назначается ряд методов, при помощи которых оценивается состояние головного мозга.
- Электроэнцефалография. Метод основан на способности аппаратуры улавливать те минимальные электрические импульсы, которые возникают у нас в головном мозге во время проведения сигналов. Активность процессов отображается в виде множества кривых на листе бумаги (кстати, именно этим методом ставится диагноз «смерть мозга»). Поскольку кора истончена, то процессов там протекает меньше, чем в норме (т.к. меньше нейронов), соответственно, электроэнцефалограмма отображает отклонение.
- Компьютерная томография – позволяет получить высокоточные изображения головного мозга послойно. Это позволяет определить, какая часть поражена более, насколько прогрессировал процесс.
- Магнитно–резонансная томография – суть метода и диагностическая значимость схожи с таковыми у КТ.
Лечение болезни Пика в Израиле
В настоящее время этиотропной терапии, устраняющей заболевание, не существует. Также не разработана такая терапия, которая позволила бы остановить прогресс заболевания на какой либо стадии. Болезнь Альцгеймера, например, при ранней диагностике успешно тормозится в развитии.
Больным старческой деменцией, прежде всего, необходим постоянный уход и забота. Ввиду своего состояния они не только неспособны жить самостоятельно, но также могут нести опасность для себя и окружающих (поджоги, нарушение техник безопасности при пользовании бытовым газом).
В настоящее время имеется пять направлений в лечении болезни Пика.
- Заместительная терапия. Пациенту даются те вещества, которые в его головном мозге не вырабатываются в полном объеме из-за атрофии (ингибиторы ацетилхолинестеразы, ингибиторы МАО, антидепрессанты и др.)
- Нейропротекторы. Обладают стимулирующими свойствами для клеток мозга. Улучшают в них обменные процессы, что способствует замедлению отмирания нейронов и атрофии коры головного мозга. Используются нейротрофические вещества, блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, факторы роста.
- Используются также и противовоспалительные вещества.
- Производится фармакологическая коррекция уже имеющихся психических нарушений. Применяются антидепрессанты, препараты снижающие агрессию (по показаниям и небольшими дозами).
- Ведется постоянная психологическая поддержка. Проводятся специальные тренинги, которые направлены на замедление прогресса болезни.
Однако до настоящего времени прогноз при болезни Пика остается неблагоприятным. Заболевание через 5 – 10 лет приводит к моральному и психическому разложению личности. Наступают кахексия и маразм, когда человек практически полностью потерян для общества.
Важным также эвляется и такой момент, как судебная экспертиза. Больной, как известно, не способен осуществлять контроль над собой. Поэтому ряд мероприятий по отношению к нему нельзя осуществлять (оформление кредита, опекунство и т.д.).