Оофорэктомия спасает жизнь

Несколько лет  назад ученым удалось открыть гены, мутации в которых связаны с развитием рака молочной железы. В настоящее время доступен лабораторный анализ, позволяющий выявить наследственную предрасположенность. Сдав его, каждая женщина сможет узнать, с какой вероятностью она может столкнуться с опухолями груди. Обладая такой информацией можно планировать кратность и содержание диагностического обследования, что поможет вовремя выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях развития.

Оофорэктомия для профилактики рака молочной железы

С риском рака молочной железы связаны такие гены, как BRCA1 и BRCA2. После обследования пациенткам с мутациями в этих структурах может быть предложено превентивное оперативное лечение. В некоторых случаях профилактическое удаление молочной железы поможет избежать развития злокачественного опухолевого процесса. Теперь исследователи предлагают внести в программу лечения пациенток с высоким риском процедуру оофорэктомии. Оказалось, что профилактическое удаление яичников способно повысить отделенную выживаемость женщин с такими изменениями. Особенно показана такая операция пациенткам с эстрогеннегативным раком молочной железы, имеющими мутации в гене BRCA1.

Интересное исследование в области лечении опухолей груди провели исследователи из Канады.  Ученые из Университета Торонто разработали новый метод снижения риска рецидивов не чувствительного к гормональному влиянию рака. Они рекомендуют всем пациенткам с данным онкологическим заболеванием при наличии мутации BRCA1 в самые короткие сроки выполнять удаление яичников. Сделать такие выводы канадским медикам удалось после наблюдения за группой больных раком молочной железы на протяжении 20 лет. В исследовании приняли участи 676 женщин, каждая из которых была носительницей мутации BRCA1 или BRCA2. После постановки диагноза всем женщинам было назначено необходимое лечение. Среди оперативных вмешательств наиболее часто выполнялась лампэктомия или мастэктомия. Половине участниц также была проведена оофорэктомия.

Спустя 20 лет наблюдения в живых остались 77,4% наблюдаемых женщин. При подведении результатов эксперимента оказалось, что риск летального исхода у женщин с мутацией гена BRCA1, перенесших оофорэктомию, составил 0,38.  У пациенток с мутацией гена BRCA2 вероятность негативного исхода составил 0,57.  Среди пациенток с эстрогеннегативными опухолями этот показатель составлял 0,76, а при наличии эстрогеннегативных новообразований – 0,07.  Защитный эффект от оофорэктомии оказывался наиболее выраженным у тех пациенток, которые сталкивались с онкологическим диагнозом после 50 лет. Как правило, хирургическое удаление яичников проводилось спустя 6 лет после выявления рака молочной железы. Выполнение операции в более ранние сроки характеризовалось более выраженным протективным эффектом.

Оофорэктомия – ход операции

На сегодняшний день оофорэктомию можно выполнить при помощи малоинвазивных технологий. Лапароскопическая операция выполняется через небольшие проколы в области передней брюшной стенки. Через них вводятся все необходимые инструменты и миниатюрная видеокамера. После перевязки сосудов и связок, коагуляции кровеносных сосудов удаленные яичники выводятся через отверстия в манипуляторе.  В некоторых случаях рекомендуется выполнение аднексэктомии. При этом хирург иссекает не только яичники, но и маточные трубы. Как правило, такая манипуляция проводится при наличии заболеваний придатков, например, сальпингита. Преимуществом малоинвазивного лечения является короткий период восстановления после оперативного лечения. Уже через несколько часов после операции пациентка может вставать и возвращаться к активной жизни. Минимальная выраженность болевого синдрома не потребует применения сильных обезболивающих препаратов или антибиотиков.