Лечение бедренной грыжи в Израиле

Бедренная грыжа – это вид грыжевого выпячивание, выходящий через бедренный канал. Грыжа образуется, когда внутренние органы покрытые брюшиной через естественные или приобретенные отверстия выходят из брюшной полости. Образуется грыжевой мешок, устье которого находится в выходном отверстии. Также грыжа имеет шейку, тело и дно, в которых содержатся петли кишки, сальник, части внутренних органов (например, мочевого пузыря). Выходит бедренная грыжа в подкожную область бедренного треугольника. Эта анатомическая область ограничена сверху паховой связкой, медиально – длинной приводящей мышцей бедра, латерально – портняжной мышцей. Бедренная грыжа, выходя через сосудистую лакуну, образует бедренный канал, стенками которого являются подвздошно-гребешковая мышца, стенка бедренной вены, а также серповидный край широкой фасции бедра.

Бедренные грыжи встречаются в 5-8% случаев возникновения грыжевых выпячиваний. Такие образования, как правило, не достигают больших размеров, но зачастую осложняются ущемлением.

Бедренная грыжа – Виды

Различаются такие виды бедренной грыжи в зависимости от строения грыжевого мешка:

• Однокамерные – образование имеет один грыжевой мешок.
• Многокамерные – грыжевой мешок таких образований имеет несколько камер.

Также выделены стадии формирования бедренной грыжи:

• Начальная грыжа – грыжевое выпячивание уже образовалось, но еще не достигло внутреннего бедренного кольца.
• Неполная грыжа – грыжевое выпячивание вышло за пределы внутреннего бедренного кольца, но еще не проникло подкожно-жировую клетчатку бедренной области.
• Полная грыжа – грыжевое выпячивание располагается в подкожно-жировой клетчатке бедренного треугольника.

Бедренная грыжа – Причины

Среди причин и факторов риска развития бедренной грыжи можно назвать следующее:

• Дефекты развития брюшной стенки
• Отягощенная наследственность по данному заболеванию, что связано с врожденной несостоятельностью соединительной ткани
• Ранний детский возраст
• Пожилой возраст
• Женский пол, что связано большей шириной женского таза, большими размерами сосудистой лакуны, повышением внутрибрюшного давления в родах
• Нарушения иннервации брюшной стенки
• Послеоперационные рубцы
• Тяжелые запоры
• Затруднения при мочеиспускании, например, при аденоме простаты
• Затяжной кашель
• Занятие тяжелым физическим трудом

Бедренная грыжа – Симптомы

Для клинической картины бедренной грыжи характерно следующее:

• Появление грыжевого выпячивания в паховой области в виде опухолевидного образования округлой конфигурации;
• Обычно выпячивание безболезненно и легко вправляется в брюшную полость. Если же грыжа становится болезненной, напряженной и ее невозможно вправить, развивается ущемление;
• Также больной моет отмечать тянущую боль в паху, нижних отделах живота. Обычно этот симптом появляется  при физической нагрузке, длительной ходьбе;
• Из-за сдавления прилегающих сосудов и нервов при бедренной грыже может наблюдаться отечность конечности, появление чувствительных нарушений (зябкость, ощущение ползания мурашек в ногах);
• При вовлечении в грыжевой мешок стенки мочевого пузыря наблюдаются дизурические расстройства.

Бедренная грыжа – Диагностика в Израиле

Постановка диагноза при бедренной грыже не составляет трудностей после осмотра пациента и сбора анамнеза, однако для исключения некоторых других заболеваний, способных вызвать схожие симптомы, необходимо выполнение дополнительных исследований:

• Анализ крови, мочи
• Герниография
• Рентгенологическое исследование позвоночника
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Ирригоскопия
• Ультразвуковое исследование грыжи, органов брюшной полости, сосудов бедра

Лечение бедренной грыжи в Израиле

При бедренной грыже показано хирургическое лечение – герниопластика. В основе всех применяемых методов оперативного вмешательства лежит выполнение доступа к грыжевому мешку, вскрытие его и осмотром выпавших органов, вправление грыжевого содержимого, ушивание грыжевого отверстия и укрепление брюшной стенки.

Существует множество видов проведения герниопластики при бедренных грыжах. Ряд операций выполняется со стороны бедра, когда разрез над грыжевым выпячиванием выполняется ниже паховой связки (способы Локвуда, Бассини, Абражанова). После вскрытия грыжевого мешка и вправления его содержимого проводится пластика бедренного кольца. Используется, например, наложение ряда швов между надкостницей лобковой кости и паховой связкой.

Со стороны пахового канала выполняется пластика по Руджи, Парлавеччио. Оперативное вмешательство начинается со вскрытия передней стенки пахового канала. После обработки грыжевого мешка и закрытия грыжевых ворот используется пластика передней стенки канала дубликатурой апоневроза наружной косой мышцы живота. В современной гернипластике для укрепления брюшной стенки применяются сетчатые синтетические протезы, которые  с помощью специального степлера фиксируются к поверхности париетальной брюшины и препятствуют развитию рецидива грыжи.

В израильских клиниках существует возможность проводить такие операции с помощью лапароскопии.  Преимущество метода является выполнение процедуры под местной анестезией, отсутствие обширных разрезов. Большое значение играет и хороший косметический эффект после операции, так как от маленьких проколов, предназначенных для введения лапароскопических инструментов, остаются минимальные шрамы.  Сроки госпитализации при таком виде оперативного вмешательства сокращаются до 2-3 дне, после чего пациент отправляется домой. Снятие швов проводится на 10-12 день и пациент возвращается к активной жизни.

Израильские хирурги имеют большой опыт в оперировании бедренных грыж.