Женское бесплодие
Женское бесплодие наблюдается при неспособности пары иметь детей при условии здоровья мужа. Подозрение о данном диагнозе может возникать после истечения срока около года ведения регулярной половой жизни без предохранения в случае, если беременность не наступила. Однако данный срок может удлиняться до двух лет у девушек молодого возраста и сокращаться до полугода у пациенток в возрасте.
Несомненно, проблема бесплодия является большой трагедией для каждой женщины, мечтающей о детях. Однако не стоит отчаиваться! Современные методы лечения помогают в большинстве случаев справиться с этой проблемой.
Виды женского бесплодия
Выделяют первичное и вторичное женское бесплодие. В первом случае у женщины не наступает беременность и до этого беременностей тоже не было. Во втором – у пациентки была хотя бы одна беременность, причем не важно, как она закончилась. Даже если произошел самопроизвольный аборт, данные анамнеза свидетельствуют о возможности зачатия.
Выделяют комбинированную форму бесплодия. При этом наблюдается не только неспособность к зачатию со стороны женщины, но и со стороны мужчины. Такое патологическое состояние может быть обусловлено нарушением состава семенной жидкости, качества сперматозоидов, врожденных аномалий развития мужских половых органов.
Иногда встречается такое состояние идиопатическое бесплодие. В данном случае при полном здоровье обоих супругов и хорошей их совместимости беременность не наступает.
Рассматривают такие виды женского бесплодия в зависимости от локализации патологического процесса:
- трубное – связано с непроходимостью маточных труб. При этом созревшая яйцеклетка не может проделать путь из яичника в полость матки. Для такого состояния характерна атрофия ресничек, выстилающих маточные трубы и способствующих движению яйцеклетки;
- перитонеальное – характеризуется наличием спаечного процесса, при котором фибринозное сращение преграждает путь яйцеклетке из лопнувшего фолликула яичника в полость матки;
- трубно-перитонеальное – характеризуется сочетанием наличия спаечного процесса и непроходимости маточных труб;
- маточное – для данного вида бесплодия характерно наличие патологических процессов, располагающихся в полости матки, например, внутриматочных синехий, наличии седловидной, двурогой матки;
- бесплодие, связанное с эндометриозом – характеризуется патологическими изменениями во внутреннем слое матки, связанных с течением эндометриоза. При этом нарушается процесс имплантации плодного яйца в стенку матки;
- эндокринное – обусловлено дисбалансов гормонов, при котором не наблюдается готовности женского организма к вынашиванию беременности. Кроме того при нарушении гормональной регуляции может не происходит выработка яйцеклеток в течение менструального цикла.
Причины женского бесплодия
Причинами развития бесплодия может становиться следующее:
- нарушение процесса овуляции – при этом не происходит выработка зрелых фолликулов, при оплодотворении яйцеклеток, из которых мог бы развиться зародыш. Риск того что цикл оказывает ановуляторным наблюдается, если его продолжительность менее 21 дня или более 35 дней. Такая причина бесплодия встречается наиболее часто;
- нарушение гормональной регуляции – наблюдается дисфункция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, контролирующей развитие менструального цикла;
- ранее наступление климакса – в некоторых случая при нарушении гормональной регуляции климакс может развиваться в возрасте до 40 лет. Наблюдается так называемое истощение яичников;
- патология цервикального канала – нарушение физических и химических свойств слизи, находящейся в канале шейки матки, приводит к невозможности для сперматозоидов преодолеть этот отрезок пути в матку;
- эрозия шейки матки – также способствует нарушению характера слизи в канале шейки;
- поликистоз яичников – характеризуется образованием множества фолликулярных кист, нарушением выработки ряда гормонов;
- рубцовые изменения яичников – могут наблюдаться после оперативных вмешательств;
- синдром неразорвавшегося фолликула – характеризуется нормальным развитием фолликула, но при этом не происходит его разрыва во время овуляции.
Причинами первичного бесплодия являются:
- Неправильная работа женской половой системы
- Нарушения расположения матки
- Неразвитая, маленькая матка
- Наличие механических препятствий
- Дисфункция половых органов.
Причинами вторичного бесплодия являются:
- Проблемы эндокринной системы
- Аборты
- Гинекологические заболевания (гонорея, микоплазмоз)
- Повреждения органов женской половой системы (хирургические вмешательства)
- Опухоли женской половой системы (эндометрия, миома матки, поллиноз эндометрия)
- Несовместимость партнеров
- Психосексуальные расстройства
- Радиационные поражения
- Выкидыши и невынашивание.
Диагностика женского бесплодия в Израиле
В диагностике женского бесплодия могут использоваться такие исследования:
- анализ крови на определение уровня половых гормонов в разные периоды менструального цикла;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- гистероскопия;
- гистеросальпингография;
- лапароскопия;
- измерение базальной температуры;
- рентгенологические исследование черепа;
- бактериологическое и бактериоскопическое исследование на наличие инфекционных возбудителей, ПЦР-диагностика;
- кольпоскопия.
Лечение женского бесплодия в Израиле
На сегодняшний день существует множество способов преодоления женского бесплодия.
- Лапароскопическая операция – может проводиться с целью восстановления проходимости маточных труб и рассечения спаек в малом тазу. При этом может использоваться рассечение сращений с помощью электроножа, лазера, подаваемой под напором воды.
- Лечение эрозии шейки матки – моет использоваться целый ряд способов лечения такого патологического состояния. Метод радиоволнового лечения и химической коагуляции оказывается эффективны в большинстве случаев и не способствует образованию рубцов на шейке матки, что важно в случае нерожавшей пациентки.
- Гормональная терапия – показано при бесплодии, обусловленном нарушениями в выработке половых гормонов, гормонов гипоталамуса, гипофиза. Заместительная или стимулирующая терапия приводит к нормализации процессов созревания фолликулов, выработке здоровых яйцеклеток и подготовке организма женщины к вынашиванию беременности.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – часто оказывается наиболее эффективным способов решения проблемы бесплодия. В ходе такой процедуры проводится специальная подготовка женского организма. В ходе такой терапии женщине вводятся гормональные препараты, которые стимулируют созревание большого количества фолликулов, содержащих яйцеклетки в яичниках. Затем во время овуляции с помощи специальной манипуляции, проводящейся под местным обезболиванием, проводится забор некоторого количества созревших яйцеклеток. После предварительного забора спермы мужа осуществляется оплодотворение полученных яйцеклеток и сформированные зародыши имплантируются в стенку матки. Специальная поддерживающая гормональная терапия способствует правильному развитию беременности.
Женщинам, страдающим проблемой бесплодия, не стоит опускать руки! В Израиле специалисты могут помочь с решением этой проблемы. Современное оборудование, внимательное отношение и квалифицированная медицинская помощь являются визитной карточной этой страны.