Выпадение влагалища

Выпадение влагалища – это патологическое состояние, при котором наблюдается значительное опущение влагалищных стенок. Часто данная патология сочетается с опущением или выпадением матки. Данное заболевание чаще встречается у женщин после 40 лет и, постепенно прогрессируя, значительной снижает качество жизни таких пациенток. Однако не стоит отчаиваться! Израильские специалисты имеют большой опыт в лечении такой патологии.

Виды выпадения влагалища

Выделяют виды заболевания в зависимости от выраженности симптомов:

• при опущении 1 степени матка смешена книзу и ее шейка находится во влагалище;
• при опущении 2 степени наблюдается частичное выпадение. При этом тело матки спускается во влагалище;
• при выпадении 3 степени наблюдается выпадение матки и влагалища за пределы половой щели.

Причины и факторы риска выпадения влагалища

Развитию опущения и выпадения влагалища способствуют такие факторы:

• беременность и роды – способствуют значительному повышению внутрибрюшного давления, которое растягивает мышцы тазового дна. Особенно сильно повышается риск развития данной патологии при затянувшихся или осложненных родах, родовом травматизме (разрывах влагалища, промежности, перерастяжении мышц тазового дна). Чем больше беременностей и родов перенесла женина, тем выше риск развития опущения или выпадения влагалища;
• изменение эластических свойств фасций и мышц дна таза с возрастом;
• работа, связанная с тяжелым физическим трудом, поднятием тяжестей;
• повышение внутрибрюшного давления, обусловленное хроническими запорами, сильным кашлем;
• наследственность – замечено, что чаще данная патологи встречается у представительниц одной семьи, что связано с наследованием особенностей соединительной ткани;
• оперативные вмешательства на органах брюшной полости, например, операция по удалению матки (экстирпация);
• избыточная масса тела;
• резкая потеря массы тела.

Все эти факторы предрасполагают к развитию заболевания, то есть не обязательно опущение влагалища разовьется у каждой женщины с такими факторами риска.

В результате нарушается содружественное движение диафрагмы, мышц тазового дна,  передней брюшной стенки. Поэтому утрачивается способность к удерживанию матки и придатков в подвешенном состоянии и половые органы постепенно смещаются все ниже и ниже. При растяжении связок, поддерживающих внутренние органы, наблюдается поражение кровеносных и лимфатических сосудов, питающих их. В результате нарушается лимфоотток и кровоснабжение матки, придатков, влагалища.

Симптомы выпадения влагалища

Проявления данного заболевания может заметить как гинеколог на осмотре, так и сама женщина. Могут появляться такие жалобы:

• ощущение давления, напряжения в области малого таза;
• боли в половых путях;
• тянущие боли в поясничной области;
• болевые ощущения могут появляться при половом контакте, длительном пребывании в положении стоя, при резком вставании, перемене положения тела;
• половые органы могут визуально выходить из половой щели;
• может ощущаться дискомфорт во влагалище;
• кровянистые выделения из влагалища;
• недержание мочи или напротив его задержка, затруднение;
• неприятные ощущения могут усиливаться после акта дефекации;
• чувство неудобства при ходьбе.

Данные симптомы постепенно прогрессируют и, при отсутствии своевременного лечения, заболевание приводит к полному выпадению матки и влагалища, которые располагаются за пределами половой щели. Сначала это происходит только во время повышения внутрибрюшного давления (при кашле, смехе, физическом усилии), а затем наблюдается при занятии вертикального положения (например, при вставании с кровати). Такое патологическое состояние способствует попаданию инфекции в данные органы и развитию воспалительных заболеваний органов малого таза. Именно поэтому необходимо раннее распознавание и лечение опущения и выпадения влагалища.

Диагностика выпадения влагалища в Израиле

При выпадении матки и влагалища проводятся такие исследования:

• гинекологический осмотр – необходим для установления степени впадения влагалищных стенок;
• ультразвуковое исследование органов малого аз – играет большую роль в изучении характера смещения внутренних органов друг относительно друга, выявлении сопутствующей патологии;
• кольпоскопия – необходима для оценки состояния шейки матки;
• мазки из влагалища – проводятся для обнаружения инфекционных возбудителей4
• компьютерная томография – может проводиться получения ценной информации о положении органов малого таз перед оперативным вмешательством;
• электромиография – используется для оценки тонуса мышц тазового дна.

Лечение выпадения влагалища в Израиле

В Израиле основное лечение выпадения влагалища хирургическое. Так могут выполняться различные виды оперативных вмешательств:

• кольпоперинеорафия – данное оперативное вмешательство основано на уменьшении объема задней стенки влагалища за счет ее ушивания. Одновременно проводится пластика мышц промежности;
• кольпорафия – проводится с иссечением избыточной ткани стенок влагалища и их ушивании. В результате восстанавливается физиологическое положение органов в малом тазу;
• укрепление мышц тазового дна – проводится удаление излишней ткани стенок влагалища, а затем проводится их укрепление посредством сшивания листков фасции. Данная манипуляция способствует формированию опоры для стенок влагалища и тазовых мышц;
• применением имплантантов – иногда для укрепления стенок влагалища используется вшивание специальной стеки из синтетически материалов. Такое оперативное вмешательство проводится при тяжелой степени выпадения влагалища  имплантант, оставаясь внутри, будет постоянное поддерживать мышцы тазового дна.

Выбор способа проведения оперативного вмешательства зависит от клинической картины в каждом конкретном случае. Хирургическое вмешательство может проводиться под общей или местной анестезией, легко переносится пациентками и имеет низкий риск развития осложнений. В послеоперационном периоде показан прием курса антибактериальных препаратов, избегание физических нагрузок, тщательной соблюдения личной гигиены. Современное оборудование и профессионализм сотрудников израильских клиник позволяют качественно повести  оперативное лечение такого заболевания как выпадение влагалища.