Синдром поликистозных яичников

Одной из основных причин эндокринного бесплодия является синдром поликистозных яичников. Для его развития характерно увеличение яичников в размере, гиперплазия их стромы и клеток наружу с появлением большого количества мелких фолликулов, которые располагаются под капсулой наподобие ожерелья. Такое состояние значительно снижает способность женщины к зачатию и рождению ребенка, а подчас и делает это невозможным.  Специалисты клиник Израиля предлагают своим пациенткам качественное лечение этого заболевания, дающее долговременный эффект.

В основе патогенеза синдрома поликистозных яичников лежит нарушение синтеза половых гормонов с преобладанием андрогенов. При этом часто данное заболевание сочетается с ожирением. В данном случае происходит синтез андрогенов в жировых клетках, что негативно воздействует на яичниковую ткань.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

При диагностике синдрома поликистозных яичников обращают на себя внимание такие патологические симптомы:

• расстройство менструального цикла – для пациенток с данным заболеванием характерна олигоменорея. При этом интервалы между наступлением менструации больше нормы, месячные скудные, имеется тенденция к развитию гиперпластических процессов в эндометрии;
• гирсутизм – это повышенное оволосение, напоминающее рост волос по мужскому типу;
• ановуляторное бесплодие – возникает вследствие нарушения процессов созревания яйцеклетки и выхода ее из фолликула;
• избыточная масса тела – как уже отмечалось, ожирение часто сочетается с синдромом поликистозных яичников. При этом оно может быть как причиной, так и его следствием;
• фиброзно-кистозная мастопатия – патология гормонального фона влечет за собой появление патологических изменений в ткани молочных желез.

Для получения более точной информации о состоянии половой системы пациентки применяются лабораторные и инструментальные методики. Большую помощь в постановке правильного диагноза оказывает УЗИ. При этом могут быть визуализированы характерные для синдрома признаки, такие как увеличение яичников, гиперплазия их стромы, множество мелких фолликулов. В случае наличия признаков гипертрофии эндометрия показано выполнение биопсии. Полученная ткань подвергается тщательному обследованию на предмет наличия атипичного роста.

Большое значение имеет и исследование гормонального фона пациентки. Для этого нужно сдать кровь для определения уровня таких гормонов как эстрогены, прогестерон, тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Показано и исследование крови на предмет повышения сахара и изменения концентрации инсулина. Среди других метаболических расстройств можно отметить увеличение содержания триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Лечение синдрома поликистозных яичников должно учитывать индивидуальные особенности каждого женского организма. Только при составлении грамотной программы терапии можно добиться хорошего результата и позволить женщине реализовать репродуктивную функцию. Первоочередной задачей при лечении таких пациенток является коррекция метаболических нарушений. С этой целью составляется план диетического питания, помогающий женщине похудеть. Кроме того могут использоваться специальные препараты, повышающие чувствительность тканей к инсулину.

После исключения других причин бесплодия и устранения избыточной массы тела возможно применение стимуляции овуляции. Ускоренного созревания фолликулов в яйцеклетках в яичниках можно достичь с помощью современных лекарственных препаратов. В некоторых случаях приходится прибегать к выполнению оперативных вмешательств. При выполнении клиновидной резекции части яичника в ходе малоинвазивного лапароскопического вмешательства удается добиться уменьшения объема стероидпродуцирующей стромы органа. В результате происходит восстановление гипоталамо-гипоифзарно-яичниковых связей, что благотворно влияет на течение заболевания.