Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников – это симптомокомплекс, характеризующийся появлением признаков климакса в раннем возрасте. Поэтому такое состояние часто называют преждевременной менопаузой, преждевременным климаксом или ранней недостаточностью яичников. Обычно менопауза наступает в возрасте 45-50 лет, но при данном заболевании симптомы этого состояния появляются уже в возрасте до 40 лет.  Важно то, что до наступления преждевременного климакса репродуктивная и менструальная функция у таких пациенток была в норме. Частота встречаемости такого патологического состояния среди женщин достигает 1,6%.

Причины развития синдрома истощения яичников

Причинами развития такого состояния как преждевременное истощение яичников специалисты называют следующее:

• хромосомные аномалии, наследственная предрасположенность, передающаяся от матери к дочери.  При этом у пациентки обнаруживаются яичники маленького размера, фолликулярный аппарат не развит. Такая патология связана с мутациями определенных генов, наследующихся по аутосомно-доминантному типу наследования;
• повреждение гипоталамических центров регуляции в головном мозге;
• аутоиммунные реакции- при этом в крови пациенток обнаруживаются антитела к ткани яичников, а иногда и других внутренних органов;
• воспалительные заболевания – некоторые инфекционные заболевания могут приводить к повреждению ткани яичников. Такое может случаться, например, при краснухе, стрептококковой инфекции;
• регулярное стрессовое перенапряжение, нейропсихические заболевания;
• гиповитаминоз, недостаточное питание;
• некоторые метаболические нарушения –  отмечена определенная зависимость между частотой развития синдрома истощения яичников и таким заболеванием как галактоземия. При этом наблюдается прямое повреждающее воздействие на яичники галактазы или углеводных фракций;
• воздействие патогенных факторов на организм пациентки во внутриутробном периоде. Это могут быть вредные привычки матери, прием терратогенных лекарственных препаратов, воздействие ионизирующей радиации. При этом наблюдается повреждение ткани яичников еще во внутриутробном периоде, при этом может уменьшаться количество клеток-предшественниц яйцеклеток. Количество зародышевых клеток закладывается еще в процессе внутриутробного развития яичников. Поэтому при повреждении ткани яичников за 12-15 лет количество таки клеток может просто себя исчерпать, в результате чего наступает ранний климакс.

Симптомы синдрома истощения яичников

Для синдрома истощения яичников характерны такие клинические симптомы:

• клиническая картина синдрома развивается в возрасте 37-38 лет;
• аменорея – отсутствие месячных. Может появляться внезапно, а может наблюдаться постепенное угасание менструальной функции.  При этом наблюдаются задержки, нерегулярность цикла;
• приливы – ощущения духоты, жара, появляются в первые месяцы после прекращения менструаций;
• повышенная потливость;
• общая слабость;
• снижение трудоспособности;
• головная боль;
• раздражительность;
• атрофия молочных желез;
• болезненные ощущения в области сердца.

Диагностика синдрома истощения яичников

При подозрении на синдром истощения яичников проводятся такие исследования:

• анализ крови с определением уровня гормонов – при данном заболевании  крови пациенток обнаруживается значительное снижение уровня эстрадиола, одного из женских половых гормонов, синтезирующихся в яичниках. Кроме того отмечается снижение уровня гормонов надпочечников, щитовидной железы, что может свидетельствовать о центральном механизме развития патологии.  Повышается уровень гормонов гипоталамуса и гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
• гистеросальпингография – обычно выявляет некоторое уменьшение матки в размерах, истончение ее слизистой, в маточных трубах, как правило, изменений не обнаруживается;
• ультразвуковое исследование органов малого таза – выявляет уменьшение матки и яичников в размерах, мелкие фолликулы в ткани яичников;
• лапароскопия – это инвазивное исследование наиболее информативно для оценки состояния матки и яичников. При осмотре органов малого таза при помощи лапароскопа обнаруживаются атрофические изменения в ткани яичников (замещение соединительной тканью коркового слоя, отсутствие желтого тела);
• биопсия – это исследование выполняется во время лапароскопии. При этом осуществляется забор образцов ткани яичников, которые тщательно изучаются под микроскопом. Характерны следующие изменения: отсутствие фолликулов, фиброзирование стромы органа. При выполнении биопсии эндометрия, проводящейся во время гистероскопии, обнаруживается атрофия этого слоя оболочек матки;
• электроэнцефалограмма – позволяет выявить нарушения, которые характерны для повреждения структур гипоталамуса;
• гормональные пробы – проводятся для оценки реакции эндокринной системы на введение гормонов в организм женщины. Так используются препараты прогестерона, эстрогена, дексаметазона.

Лечение синдрома истощения яичников в Израиле

В Израиле успешно проводится лечение больных с синдромом истощения яичников. Внимательное отношение персонала и профессиональный подход опытных специалистов оставят только хорошие впечатления о прохождении курса лечения в клиниках этой страны. Основное направление лечения синдрома истощение яичников является гормональной, заместительной и стимулирующей терапией. Препараты, содержащие женские половые гормоны (эстрогены, гестагены) способствуют восстановлению правильного менструального цикла, развитию овуляции, наступлению и вынашиванию беременности. Такие лекарственные средства являются профилактикой раннего развития остеопороза, мочеполовых заболеваний, сердечно-сосудистой патологии, которые встречаются с наступлением климакса. Поддерживающая терапия проводится до времени естественного наступления менопаузы.

Применяется фитотерапия травами, содержащими эстрогеноподобные вещества. Немаловажна при синдроме истощения яичников витаминотерапии и полноценная диета.

Кроме того для стабилизации состояния пациенток применяются методы физиотерапевтического воздействия. Электрофорез, иглорефлексотерапия, электроаналгезия, водные процедуры оказывают общеукрепляющее и стимулирующее воздействие, улучшают процессы метаболизма в организме, способствуют повышению кровотока в области органов малого таза. Большое значение играет занятие физическими упражнениями. Опытные специалисты по лечебной физкультуре составят специальные комплексы упражнений, которые помогут каждой пациентке повысить тонус мышц снять напряжение и болевые ощущения в суставах, почувствовать прилив сил.

Рациональное лечение синдрома истощения яичников предупреждает ранее старение женщины и способствует развитию желанной беременности.